腸梗阻治療方案
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非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列措施:
1、麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。
2、中藥 複方大承氣湯:川樸15g、炒菜菔子30g、枳實9~15g(後下)、芒硝9~15g(衝).適用於般腸梗阻、氣脹較明顯者甘遂通結腸:甘遂末1g(衝),桃9g、赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黃15~24g(後下),木香9g。適用於較重的腸梗阻、積液較多者。上列中藥可煎成200ml,分次口服或經胃腸減壓管注入。
3、針刺足三裏、中脘、天樞、內關、合谷、內庭等穴位可作爲輔助治療。
4、油類 可用石蠟油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃腸減壓管注入.適用於病情較重,體質較弱者。
絕大多數機械性腸梗阻需作外科手術治療,缺血性腸梗阻和絞窄性腸梗阻更宜及時手術處理。
外科手術的主要內容爲:
①鬆解粘連或嵌頓性疝,整復扭轉或套疊的腸管等,以消除梗阻的局部原因;
②切除壞死的或有腫瘤的腸段,引流膿腫等,以清除局部病變;
③腸造瘻術可解除腸膨脹,便利腸段切除。腸吻合術可繞過病變腸段,恢復腸道的通暢。
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