華法林房顫患者的救命稻草
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目前,中國人華法林的初始劑量建議爲3毫克,每日口服一次。大於75歲的老年人和出血的高危患者,應從2~2.5毫克開始,每日口服一次。
即便我們口服華法林的量不變,體內和環境多種因素也會使同樣劑量的華法林的抗凝水平發生變化,抗凝過度會引起出血,抗凝不足不能防止血栓形成。因此,口服華髮林必須常規化驗監測國際標準化比值(INR),根據INR的結果調節華法林用藥的劑量,判斷用藥不足或者過量,決定是否增加或者減少劑量。
用藥前常規化驗INR,第3天也要測定INR,根據INR值確定下次服用的華法令劑量,第1周至少查3次INR,1周後改爲每週1次,直到第4周。INR達到目標值並穩定後(連續兩次在治療的目標範圍),每4周查一次INR。如遇INR過高或過低,或由於某種原因改變了華法林的劑量,應根據INR值和劑量調整情況確定下次觀察INR的時間。
劑量調整應依據INR值,每次增減的量爲每天0.5~1毫克。每次調整劑量之前,應仔細尋找INR發生變化的原因,如是否感冒、腹瀉,飲食結構是否有大的變化,是否服用了有影響的藥物等,並且應該參考以前幾次測定的INR數值。
我們想要說的是,一片華法林只要幾角錢,監測一個月才一次,這樣換回的卻是你的健康和生命。房顫莫忘抗血栓,吃華法林要定期看醫生,定期去化驗。
因此,如果華髮林使用得當的話,腦出血的發生率非常低,與阿司匹林一樣安全,但必須在醫生的指導和定期監測下使用華法林。
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