松果體瘤容易與哪些疾病混淆?
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(一)下丘腦綜合徵:
1、臨牀表現:下丘腦體積雖小其功能十分複雜,由於病變部位不同可表現爲複雜的臨牀症候羣。
(1).內分泌功能障礙 怕冷、少汗、脫髮、多飲、多尿、尿崩症、肥胖症、性慾減退、陽痿、性早熟或性功能發育不全。
(2).佔位性病變而引起顱內壓高表現 頭痛嘔吐視力減退視野縮小。
(3).攝食障礙 貪食過度貪食伴極度肥胖;厭食過度厭食伴極度消瘦。
(4).睡眠和意識障礙 可表現爲嗜睡或失眠。
(5).體溫調節障礙 發熱可爲低熱37.5℃以下高熱呈弛張型或不規則型;亦可表現爲體溫過低。
(6).精神障礙 表現爲過度興奮哭笑無常幻覺及激怒等。
(7).遺傳性下丘腦疾病 如Kallmann’s綜合徵表現。
2、診斷:引起下丘腦綜合徵的病因很多,有時診斷比較困難,必須詳問病史,綜合分析各項檢查結果,除診斷本症外尚須進一步查明病因常用檢查:
①測下丘腦釋放激素水平;
②測垂體及靶腺內分泌激素水下及行TRHLRH興奮試驗及胰島素耐量試驗;
③腦脊液檢查;
④腦電圖;
⑤X線頭顱平片腦血管造影頭顱CT及 MRI。
(二)Nothnagel氏綜合徵:
又稱眼肌麻痹—小腦共濟失調綜合徵,單側眼病變受損同側眼運動麻痹,常有注視麻痹尤其是向上注視麻痹、共濟失調步上肢運動不協調、也可有對側小腦共濟失調可合併嗜睡。
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