如何正確使用心痛定?
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心痛定,通用名爲硝苯地平,作爲一種短效鈣離子拮抗劑類降壓藥物,在臨牀上已經使用了30多年,可以算得上是降壓藥物的“老前輩”了。該藥不僅具有理想的降壓效果,能降低中風和心血管病的發生率,而且能降低高血壓患者的病殘率和死亡率。
心痛定價格低廉,因此也受到很多患者的青睞。然而,由於心痛定(硝苯地平)具有快速擴張外周血管的作用,因此,能使部分高血壓患者出現頭痛、臉紅等副作用。專家建議,患有心絞痛或心肌梗塞的高血壓患者,倘若需要使用鈣離子拮抗劑時,應儘可能選擇長效製劑。
臨牀實踐證實,長效鈣離子拮抗劑對心血管疾病患者,具有安全性和有效性,尤其對老年人的單純性收縮期高血壓(收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓小於90毫米汞柱)更爲有效。當患者血壓波動或顯着升高時,舌下含服硝苯地平15~30分鐘內,血壓便會明顯下降。
對於服用硝苯地平後產生輕度踝部水腫的患者,可以通過減少鈉鹽的攝入量來減輕。必要時,可以間歇性服用少量利尿劑,如雙氫氯噻嗪等,這類藥物還具有協同降壓的作用。
對於服用硝苯地平後心率顯着加快、血壓控制不理想的患者,可加用受體阻滯劑,如倍他樂克等,既能減輕心率,又能協同降壓。對不能耐受硝苯地平副作用的患者,則可改用長效鈣離子拮抗劑或其他類型的降壓藥物進行治療。
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