1/3以上脊髓壓迫症由腫瘤引起
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脊髓壓迫症是由什麼原因引起的?據瞭解,造成脊髓壓迫症與有5大類:
1.腫瘤:常見,約佔1/3以上,絕大多數起源於脊髓組織機臨近結構,神經鞘膜瘤子約佔47%,其次爲脊膜瘤,髓內惡性膠質瘤不足11%;肺、乳房、腎及胃腸等轉移瘤多見於硬膜外,脊柱惡性腫瘤可沿椎管周圍靜脈叢侵犯脊髓,淋巴瘤和白血病較少見;
2.炎症:脊髓非特意性炎症、結核性腦脊髓膜炎、嚴重金管狹窄、椎管內反覆注藥,以及多數椎間盤病變、反覆手術和脊髓麻醉等可導致蛛網膜粘連,或壓迫血管影響血液供應,引起脊髓、神經根受損症狀。結核性和寄生蟲等可引起慢性肉芽腫、蛛網膜炎和蛛網末囊腫等;化膿性炎症血行播散可引起急性硬膜外或硬膜下膿腫;
3.脊柱外傷:如骨折、脫位及椎管內血腫形成;
4.脊柱退行性病變:如椎間盤脫出、後縱韌帶鈣化和黃韌帶肥厚等導致椎管狹窄;
5.先天性疾病:如露底凹陷症、環椎枕化、頸椎融合畸形等,脊髓血管畸形導致硬膜外和硬膜下血腫。
因此,急性脊髓壓迫症多源於脊柱旁或硬膜外病因,慢性脊髓壓迫症多由於髓內或硬膜下病因。
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