腫瘤攀升爲兒童第二死因
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受訪專家 王珊,重慶醫科大學附屬兒童醫院腫瘤外科主任、教授,腫瘤外科專業組負責人。
有關研究顯示,兒童腫瘤以平均每年15%的速度增長,而在我國14歲以下兒童死亡原因中惡性腫瘤僅次於意外傷害,高居第二位。爲此,本期我們邀請了兩位專家來介紹一下兒童腫瘤發病特點及防治方法等。
發病年齡:多在5歲以下白血病、腦瘤、淋巴瘤位居前三位
兒童腫瘤發病在各年齡組都有,但高峯年齡集中在5歲以下,家長對5歲以下的孩子要特別注意。其發病呈現出男性多於女性的特點,僅重慶醫科大學附屬兒童醫院去年就收治了800多名腫瘤患兒,增長近15%,幾年前半個月纔會遇到1~2例新發的腫瘤患兒,如今每週都會遇到4~5例新發的腫瘤患。
在兒童腫瘤中處於發病第1位的是白血病,腦瘤是第2位,淋巴瘤是第3位,此外還有交感神經系腫瘤、畸胎瘤、軟組織腫瘤、肝母細胞瘤和骨肉瘤等。另外,不同年齡的患兒所得腫瘤也不一樣,1歲以內嬰兒以胚胎性腫瘤及神經母細胞瘤爲主;1歲以後是白血病、腦瘤、腎母細胞瘤、肉瘤及眼瘤等較爲多見。
發病因素:肥胖、外界污染等與父母的生活方式和生活環境有關。
儘管兒童腫瘤的發病原因目前還不十分清楚,但多與父母的生活方式和生活環境有關。有關研究顯示,孕婦無論是本人吸菸還是被動吸菸,其子女日後發生白血病或其他腫瘤的可能性會增加50%以上。
父母的職業中如果接觸化學物質(包括油漆、石油產品、烴類、溶劑、農藥等),尤其是母親在妊娠期中接觸化學物質和物理因子(電磁場、離子射線),通過胎盤轉運也有可能使胎兒發育受到損傷。
還有一個重要的因素就是肥胖,這是因爲肥胖兒童存在性發育異常,男孩可能性發育提前,女孩可能是垂體有脂肪沉積等,進而導致體內的性激素分泌紊亂,埋下致癌隱患。
另外,肥胖的超重兒童易引起高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、內分泌紊亂等疾病,導致自身抵抗力下降,增加了患癌風險。部分兒童喜歡吃甜食、膨化食品等,這也可能是腫瘤間接誘發因素。
遺憾的是目前每10名學齡兒童中就有1人屬於過度肥胖,5歲以下體重超標的兒童更有2200萬之多。再加上兒童的認知能力比較低,發病了也不能有效表達清楚是哪裏疼痛,所以這讓很多家長忽略了兒童癌症的早期發現,致使不少孩子病情被延誤。#p#副標題#e#
專家 陸勤,南京市兒童醫院血液腫瘤科主任、主任醫師。
小孩子最常見的發燒原因就是感冒,而白血病、神經母細胞瘤也會導致孩子長期發燒,尤其是無原因發燒1~2個月或是體溫忽高忽低,家長應引起注意。
如果孩子經常說肚子痛、關節痛、腿疼或是煩躁不安、哭鬧等家長應多觀察孩子的身體有無異常,最好是帶孩子到醫院進行血常規、尿液、B超、胸片、頭顱CT等檢查,以明確是否患有兒童腫瘤。發病後:1歲內治療效果好複發率隨年齡增長而降低
有的家長認爲新生兒不適合做手術,即使查出了腫瘤也要等到孩子長大後再去治療。其實,如果在1歲以內發現腫瘤並積極治療,效果最爲理想。
對兒童腫瘤多進行綜合治療,包括有創手術、微創手術、無創手術、個體化療、介入治療、免疫治療等。
兒童腫瘤是可治癒的,而且複發率隨時間推移而降低。比如肝母細胞瘤,兩年以內的複發率如果是50%,兩年後複發率可能就只有20%,5年以後就與正常人相當了。
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