惡性腫瘤已經成爲兒童殺手
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近年來,兒童腫瘤的發病率明顯上升。以前一年只有一兩個病人,但去年年底到現在,近半年時間該科已經收治了十幾例兒童腫瘤患者。據相關數據顯示,平均每1萬個兒童中,就會有1個癌症患兒。在14歲以下的兒童死亡原因中,惡性腫瘤已排名第二。
●半年住院十幾例 多數在5歲前發病
現在正在市博愛醫院住院的小冰(化名),今年3歲多,今年初她在幼兒園時,和小朋友一起做了一次常規體檢,驗血常規後,醫生髮現小冰白細胞異常增多,有輕度貧血症狀。隨後幼兒園把這一檢查結果告訴了她的父母,家人帶小冰到醫院做了骨髓檢查,確診爲中危程度白血病。目前小冰還在醫院接受各種治療。
2歲多的小英(化名)去年8月份的一天,突然出現發燒嘔吐症狀,父母帶她到醫院檢查,醫生髮現小英的肚子比同齡孩子大很多,經過進一步檢查,發現小英的肝臟很大,重度貧血,最終確診爲肝母細胞瘤。現在小英已經在醫院做了半年治療,主要以肝臟介入治療和化療爲主。醫生說,前段時間小英再次來到醫院治療一週後,現在小英的肝臟已經回縮正常,腹部腫塊明顯減少。但現在仍然需要一個月回醫院複查一次。
市博愛醫院兒科副主任醫師張莉表示,目前,小兒腫瘤患者呈增多趨勢,與前些年相比,兒童惡性腫瘤上升比較明顯。現在兒童最常見的腫瘤中以白血病最常見,其次是各種母細胞瘤,包括神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤等,成年人中常見的肺癌、乳腺癌、肝癌、大腸癌等在兒童中比例很小。其中大多數都是在5歲之前發病。
張莉醫生介紹,近半年時間我們已經收治了十幾例惡性腫瘤兒童患者,其中白血病有7例,肝母細胞瘤2例,神經母子細胞瘤2例,腎母細胞瘤1例,在這些兒童腫瘤患者中,最小的幾個月,最大的才三四歲。
●新裝修的房子也是致病原因
張莉醫生說,兒童惡性腫瘤好發於造血系統、中樞神經和交感神經系統、軟組織、骨和腎臟,如白血病、惡性淋巴瘤、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、惡性畸胎瘤、橫紋肌肉瘤、腎母細胞瘤和骨肉瘤等。
據瞭解,兒童的惡性腫瘤發病與遺傳、基因密切相關。張莉醫生解釋,遺傳並非單指父母遺傳給子女,還包括在胚胎形成期發生基因突變,然後出生以後在環境的影響下,基因發生二次突變,最終再形成腫瘤。根據我們的臨牀經驗來看,小兒腫瘤的發病原因可能跟環境污染、妊娠期保健等諸多因素有關,孕婦應該儘量遠離化工、放射污染,做好妊娠期保健。
“比如在白血病兒童患者中,我們發現,有些兒童是因爲搬入新裝修的房子後才發病的。”張莉醫生稱,新裝修的房子裏面主要的污染源是苯,苯是一種有機溶劑,裝修塗料的溶劑中多含有苯。我們發現,在白血病患者中,有一部分是住進新裝修的房子後才陸續發病。
據瞭解,經過流行病學調查研究證明,苯作業工人中的白血病發病率比成年人羣約高出5倍。這些白血病人從接觸苯開始至診斷爲白血病最短的期限約6個月,多數在11年左右。衛生部已將職業接觸苯工人的白血病定爲職業性癌種之一。
張莉醫生說,父母接觸各種放射性照射、各種致癌物,或從事油漆等行業,都有可能把白血病帶給剛出生的孩子。因此懷孕期及孩子,最好不要馬上入住新裝修的房子。入住後,也要經常通風。
“相比成人腫瘤,兒童腫瘤治癒率較高。通常兒童惡性腫瘤治療後的生存率達到50%以上。
其中,常見的腎母細胞瘤整體生存率有70%-80%以上。”張莉醫生說,比如白血病,現在7成白血病患兒治癒率在70%-80%。還有各種母細胞瘤治療效果都比較好。
●兒童每年應做一次體檢
據介紹,兒童惡性腫瘤會出現兩個發病高峯。第一個就是在出生後短期之內2歲左右,5歲之前惡性腫瘤的患兒能佔75%到80%,之後惡性腫瘤發病呈下降走勢。而第二個高峯就是青春期。各種“母”細胞腫瘤大部分會在3歲至5歲前發病;非霍奇金惡性淋巴瘤在5歲至9歲呈現發病高峯;1歲前橫紋肌肉瘤的發病率明顯高於其他年齡段,8歲之後會再次升高;生殖細胞瘤一般多發生在0歲至1歲和12歲至14歲。
張莉醫生稱,有的家長存在認識誤區,認爲新生兒不適合做手術,其實,兒童腫瘤在一歲以內治療效果最好,因此一定要做到“早發現、早診斷、早治療”。許多家長髮現孩子患了惡性腫瘤,一時間難以接受現實,往往自己的精神先垮了,其實兒童惡性腫瘤的平均治癒率接近70%,遠遠高於成人,家長千萬不要輕易放棄。
針對兒童惡性腫瘤的發病規律,醫生建議,兒童可以每年進行一次B超體檢。同時,年輕父母們應養成良好的生活習慣,不吸菸、不酗酒,不進食黴爛變質的食物。懷孕期間儘量避免感染,懷孕期間應避免接觸放射線,嚴禁拍片和CT 檢查。特別要注意居住環境,避免接觸苯、甲醛等有害有毒物質。
張莉醫生說,由於嬰幼兒不能準確表達自己的感受,很多父母會忽視孩子的身體異常情況,導致病情發現不及時,一旦發病就是晚期。如果孩子出現不明原因發燒持續一週以上,淋巴結腫大等症狀;孩子在生長過程中,發生突然性的生長變慢,或是消瘦,不愛吃東西,精神不好、不哭不鬧;給孩子洗澡、撫摸的時候,要有重點地摸一下腹部、四肢有沒有包塊之類的東西。
醫生提醒,孩子如果出現以下情況,一定要立即帶去醫院檢查:頭痛持續兩週以上,同時查不出其他原因,建議篩查一下腦腫瘤。如果家長髮現自己的孩子頭顱明顯比其他同齡兒童大,要引起警惕。走路不穩的小兒早就過了學走路的年齡,可是走起來卻歪歪倒倒。發育異常,出現性早熟症狀。在不長的時間裏孩子近視不斷加深,可能是腦腫瘤壓迫視神經引起的,必要時應排查腦腫瘤。癲癇抽筋小兒無緣無故高熱驚厥、癲癇發作,可能是腦腫瘤的信號。兒童腫瘤多數長在後顱窩部位,腫瘤易侵犯小腦,從而引起噁心嘔吐。
張莉醫生指出,在膳食方面,家長儘量要少給孩子食醃製、燒烤食品,少吃膨化食品,少飲碳酸飲料;多食用新鮮蔬菜、水果,多吃豆製品、鮮奶等,主食要粗細搭配。
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