吃醃製食物導致食管癌
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食管癌目前在世界惡性腫瘤發病率中名列第六,但在中國它卻排第四。調查顯示,廣東粵東地區和河北太行山區成爲全國發病率、死亡率最高的兩個地區。兩者“光榮上榜”的原因都來自飲食習慣:太行山居民愛吃酸菜、粵東人羣愛吃醃製食物,而癌變正來自這些食品。
據悉,粵東地區人羣發病率高達4人/萬人,由於食管癌沒有特異性,導致90%發現時已是局部晚期。專家提醒,高發地區三代直系親屬中有發病史者、年滿40歲者、吞嚥不適者應立即排查。
發病:與喜食酸菜、醃製食物密切相關
“食管癌與地理環境、飲食習慣、遺傳都有很大關係。調查顯示,我國食管癌發病率、死亡率最高的地區主要集中在兩個地方——河北太行山區和廣東粵東地區。粵東包括潮汕、客家人居住地,發病率大約爲每萬人中有四名食管癌患者。”
爲何這兩地多發食管癌?專家介紹,原來,太行山區居民吃酸菜習慣由來已久,當地長年寒冷、少雨,交通不便,新鮮青菜供應不足,導致人們靠吃醃酸菜度日,久而久之自制酸菜成了當地傳統飲食。然而,從太行山區預防食管癌普查中發現,吃酸菜與食管癌多發存在密切關係,當地患病人羣比例排在了國內首位。
無獨有偶,我國南方粵東地區有醃製醬菜、泡菜、鹹菜、魚、蝦醬之類的飲食偏好,與太行山區相對應,此地也成爲南方食管癌發病率最高的地區。傅劍華介紹,長期研究認爲,這兩個地方發病率居高不下與人們飲食過多酸菜、醃製食物有關。曾有動物實驗證明,用濃縮的酸菜水餵養老鼠,老鼠很易患上食管癌和胃癌。原來,這些食物中均含有很高比例的亞硝胺類物質,可導致癌變產生。專家介紹,醃製食物爲了保存時間長,往往含鹽量較高且又含有大量亞硝酸鹽,所以還易誘發胃癌。
專家提醒,市民最好少吃醃製及不新鮮食品,剩菜、剩飯一定要及時放入冰箱,因爲常溫下此類食物含有的亞硝酸鹽會隨時間推移迅速增加。
另外,專家呼籲市民應少吃火鍋。一般來說,口腔、食道和胃黏膜只能耐受50℃的溫度,而火鍋濃湯的溫度可高達120℃,如果馬上吃下去,容易燙傷口腔、舌部、食道以及胃黏膜。如果經常損傷食道等部位的黏膜,容易誘發食管癌變。
預防:高危人羣必須每年定期排查
專家說:從該院收治食管癌患者的情況來看,出現局部晚期者高達90%。“不排除由於危重、晚期病人轉送上來等情況導致我們醫院重症患者比例偏高,但總體而言,食管癌早中期發現率太低。”專家指出,由於食管癌的產生沒有特異性,當黏膜發生病變且病竈侵犯了2/3食管時,纔會出現吞嚥困難,因此,導致90%發現時已是局部晚期。
由於此病多在40歲以後發生,因此,專家建議粵東高發地區人羣,但凡年滿40歲、三代以內直系親屬中曾出現過食管癌患者或者吞嚥出現不適者,就應及時到醫院進行胃鏡、食管鏡檢查以排除癌症的可能。“高危人羣必須每年定期排查,單靠平時常規體檢是無法發現食管癌的。”
據瞭解,食管癌早期“蛛絲馬跡”可表現爲以下四個信號:
1.進食較幹食物時,覺得食物在食管某處有短暫停留,有時好像食管內有吞嚥不完的食物,這種感覺可以不治而愈,但數日或數週後往往重複出現;
2.常常覺得有某種東西貼附在食管壁上,吞嚥不下;
3.進食時胸骨後有輕微不適或疼痛。疼痛較短暫,有時僅持續幾秒鐘。吃粗、熱或刺激性食物時,疼痛加重或持續時間延長;
4.吞嚥時經常無緣無故過早出現上腹部飽脹感。
治療:最好採用綜合治療法
專家介紹,過去對於食管癌基本上都是採取手術切除,但漸漸發現,過半食管癌患者不適宜直接進行單純的手術治療。原來,醫生切除病人食管的同時也切除了患者的賁門、雙側迷走神經,並使胃的“地位”升高,由腹腔提高到胸腔,以替代切除的食管。“這樣的操作哪怕手術再完美也還是會導致生存質量大打折扣。”專家說,切除賁門意味着食物入口後難以控制,很可能人體處在水平狀態都會有食物從口中流出;而提高胃部則不同程度地影響患者消化、吸收等功能,患者會因此變得營養不良、日漸消瘦。
因此,專家指出,如果患者處於局部晚期或總體病情中期階段,可以先通過術前放療、化療殺死腫瘤細胞,縮小食管腫瘤後再進行手術。他認爲,對於中期食管癌而言,放、化療加上手術綜合治療比單純手術治療效果要好得多。
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