食管癌臨牀常見症狀有哪些?
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食管癌早期由於病變表淺可以無症狀,或偶爾出現神經刺激症狀,常爲一過性。隨病變進展症狀出現的頻率增加,其表現爲吞嚥哽噎感、吞嚥疼痛、胸骨後悶脹不適、食管內異物感、上腹部疼痛、咽喉部緊縮感,初期症狀輕微,易被忽視。
隨着病變的進展,食管管腔出現狹窄,症狀亦會隨之加重,其主要表現爲:
(1)進行性加重的嚥下困難:開始偶發進硬食時出現,後逐漸頻繁,要小口慢嚥或要用水送,晚期僅能進半流質、流質,嚴重並滴水不入。
(2)疼痛:下嚥時胸骨後隱痛、灼痛,劇痛少見,多發生在嚥下之後,病初有較明顯胸骨後疼痛者佔1/5。
(3)嘔吐:隨病變進展食管會出現不同程度的梗阻,其上方食物瀦留,食管明顯擴張,因而引起嘔吐,嘔吐物以粘液和泡沫爲主,可混有少量食物。
(4)體重減輕:由於適量的減少可造成體重下降,嚴重者可呈惡液質。
(5)嘔血、便血:以此爲首發症狀者少見。
(6)穿孔症狀:隨病變進展,腫瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表現亦不一樣,可出現高燒、脈快、胸痛或飲水時嗆咳。
(7)其它:如鎖骨上淋巴結腫大、聲音嘶啞、肝腫大。
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