腸梗阻怎麼辦?
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不幸患上腸梗阻怎麼辦?
1.腸梗阻的全身治療(1)禁飲食。(2)胃腸減壓。(3)糾正水、電解質紊亂和酸鹼平衡失調(4)應用抗生素治療。
2.解除梗阻
(1)非手術治療:適宜於單純性腸梗阻以及腸扭轉和揚套疊的早期病例。
①充分胃腸減壓後,可經胃管注人中草藥和生豆油。②溫鹽水、肥皂水或中藥灌腸。③空氣灌腸用於腸套疊復位。
(2)手術治療:適應於絞窄性腸梗阻和單純性腸梗阻經非手術治療12—24小時不能緩解或有絞窄者。手術方式如下。
①宜採用最簡單的方法解除梗阻,避免不必要的複雜手術。
②如果小腸普遍顯著地膨脹,則可切開小腸進行減壓,但要避免污染腹腔。
③除非腸拌已壞死,不輕易作揚切除及揚吻合木。如果患者情況急迫.不能作腸吻合術,而壞死揚拌在迴腸下部或結腸,則可作腸外置術,待患者情況好轉後再作第二期吻合手術。但壞死部分若爲空腸,則不宜外置。
④非紋窄性腸梗阻,如果其病變部分既不能將粘連分離也不能切除,或患者當時情況不宜施行廣泛手術,則可行梗阻部上下之揚段捷徑吻合術。
一般單純性腸梗阻,無合併全身嚴重中毒症狀者手術預後較好,如果已有腸壞死,則取決於壞死腸管長短及範圍。一般搶救及時效果較好。如果腸段切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養吸收有障礙,預後較差。
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