腫瘤標誌物 應該如何去看
本文已影響2.14W人
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體檢中心專家建議40歲以上人羣應儘可能每年做一次有關腫瘤標誌物的檢測,以做到“早發現、早診斷、早治療”,將癌細胞殺死在萌芽之中。
那麼腫瘤標誌物究竟代表着什麼?如果檢查發現腫瘤標誌物升高,是不是就可診斷得了癌症?如果懷疑是癌症,還需做哪些檢查確認?
腫瘤標誌物是人體內一種異於正常人羣、可科學檢測的標誌物,主要與腫瘤相關。部分腫瘤標誌物有預警作用(如EB病毒抗體與鼻咽癌有關、乳頭瘤病毒與宮頸癌有關)。部分腫瘤標誌物可反映腫瘤的存在,有助於臨牀輔助診斷和監測腫瘤的治療效果。下面是幾種常見的腫瘤標誌物:
甲胎蛋白(AFP):60%~70%原發性肝癌患者甲胎蛋白可升高,爲肝癌的早期診斷提供重要依據,特別是有乙肝、肝硬化的患者應定期監測。
癌胚抗原(CEA):胃腸道腫瘤,特別是腸癌,癌胚抗原會升高。癌胚抗原對手術後監測有重要意義,腸癌患者經過治療癌胚抗原可下降或恢復正常,如果手術後癌胚抗原持續升高,就要考慮復發、轉移的可能,所以應定期監測。
前列腺特異抗原(PSA):廣泛應用於前列腺癌的腫瘤標誌物,65歲以上老年男性特別要注意,前列腺癌與前列腺肥大症狀相似,兩者都有尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等表現,如果出現這些症狀,務必檢測前列腺特異抗原,以排除是否患有前列腺癌。
糖類抗原19-9(CA19-9):對於診斷胰腺癌的臨牀應用價值較高,高敏性爲91.7%,特異性爲85%。
糖類抗原125(CA-125):80%~90%女性卵巢癌患者糖類抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的惡性腫瘤可升高,如胰腺癌、肝癌、胃腸癌、乳腺癌。
如果您在檢查中發現某項腫瘤標誌物的指標有輕度升高,不要就自認爲得了癌症。因爲目前所知的腫瘤標誌物絕大多數不僅存在於惡性腫瘤中,也存在於良性腫瘤、胚胎組織,甚至正常組織中。
在很多生理情況下,腫瘤標誌物也會升高,如妊娠3個月後甲胎蛋白可升高,分娩3周後恢復正常;吸菸者癌胚抗原可出現升高;如果抽血、標本保存不當等也可能引起一些腫瘤標誌物升高;還有使用一些藥物,如狂犬疫苗、胸腺肽等,也會出現腫瘤標誌物輕微升高;有些膠原性疾病、心血管疾病、糖尿病、腸炎也可有癌胚抗原上升。5%~90%的胰腺炎患者血清中也有糖類抗原19-9的異常升高,還有膽道結石、肝臟疾病也可使糖類抗原19-9升高。
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