如何判斷自己是否宮外孕?
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異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處於育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分:
停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認爲月經來潮,認爲無停經史。
腹痛:爲輸卵管妊娠破壞時的主要症狀,其發生率在95%,常爲突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,並伴有噁心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。
陰道不規則出血:多爲點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常爲胚胎受損的徵象。只有腹痛而無陰道出血者多爲胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。
暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。
治療宮外孕經確診後應立即手術治療,包括:
(1)全輸卵管切除術。
(2)有生育要求的年輕婦女行保守性手術,即切開輸卵管取出胚胎後局部縫合,以保留輸卵管功能。
(3)有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。
預防及護理
急性出血期病人應絕對臥牀休息,並及時補充血液。
取平臥位,減少增加腹壓的動作,避免搬動或按壓腹部。
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