肝腹水病人的保健誤區
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腹水是肝硬化和肝癌病人最常見的併發症之一,然而大部分病人對腹水的治療存在這樣或那樣的認識誤區,影響醫患之間的合作和疾病的治療,不能取得較好的治療效果。
肝腹水患者常見誤區有六個,具體如下:
1、不敢喝水:肝病腹水患者雖然腹腔中有大量的積水,但血液中的有效循環血量是不足的,所以患者多伴有口乾舌燥,而很多患者由於懼怕腹脹而終日不敢喝一滴水,這是不正確的,會導致體內的嚴重脫水。形象地說就是體內“旱的旱,澇的澇”。
2、一味禁鹽:很多病人不懂得限制食鹽攝入的道理,腹水患者應該嚴格限制氯化鈉(食鹽)的攝入,因爲體內鹽過多水就必然多,這就像用鹽醃蘿蔔一樣,鹽多了出水就多,所以不但西醫講究限鹽,中醫也歷來講究限鹽。有些腹水的病人因爲食慾不好就吃鹹菜,這是非常不正確的。另外有一些病人則限鹽過度,導致體內出現嚴重的低鈉血癥,因爲利尿劑會排掉很多的鈉,如果在大量利尿的同時過度限鹽則會導致嚴重的電解質紊亂。鹽的攝入多少應該根據利尿劑的用量,每日總尿量以及血中鈉離子的濃度來定,所以腹水患者應定期監測體內血鈉的濃度來絕對鹽的攝入量。
3、恐懼放腹水:穿刺放腹水雖然屬於治標的方法,不能從根本上解決腹水的產生,但有的情況下是必須的。第一是初診的患者,必須做診斷性穿刺,醫生根據腹水的化驗結果可以指導治療方案的選擇。所以完全拒絕放腹水是不對的。第二種情況是腹水的量非常大,已經對腎等重要器官造成了嚴重的壓迫,導致利尿劑效果差,這種情況下需要通過放腹水達到減壓的效果,以增強利尿劑的療效。第三者情況是嚴重的腹腔感染,感染的腹水必須儘量抽出來以增加抗感染藥物的作用,儘快控制腹水。
4、依賴放腹水:有些患者由於頑固的腹脹在放腹水後馬上能緩解腹脹,因而產生對放腹水的依賴,甚至一天不放都不行。而大量的、過於頻繁的放腹水不但能夠丟失很多的白蛋白等營養物質,如果得不但及時補充會導致越抽越脹,抽得勤,脹得快;同時還可能誘發肝性腦病、上消化道出血等嚴重併發症。
5、私自使用利尿劑:腹水患者出院後往往在家自服利尿劑,由於缺乏醫生的指導會出現很多誤區,影響治療效果並導致復發。
6、過量補充白蛋白:有效病人因爲自己白蛋白低而大量進食高蛋白食物,如大魚大肉等。然而肝病患者低白蛋白血癥的主要原因是合成功能障礙,而不是攝入不足,過量攝入高蛋白飲食不但增加胃腸道及肝臟負擔,不利於病情恢復,而且容易誘發肝性腦病。另外有些病人喝甲魚湯,因甲魚含膠原蛋白較多,不易消化,則更容易加重胃腸道負擔。孫思邈所謂“殺生求生,去生更遠”
如果腹水患者在治療和調養上能夠注意這些誤區,採取正確的治療和生活調養,相信一定能夠取得更好的治療效果,早日恢復健康。
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