怎麼應對肝囊腫方法
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對於大多數患者來說,其所患肝囊腫均爲小的肝囊腫,其最大直徑均不超過3釐米。肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不長大、不惡變,對患者無威脅,不要緊。
肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一,佔體格檢查者的1%-2%。過去認爲肝囊腫是先天的,其實肝囊腫有先天的,也有後天的。先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的。但也有一些人多年體檢從未發現肝囊腫,隨着年齡的增長,肝內出現了新生的囊腫,這樣的肝囊腫可稱爲後天性肝囊腫。這種後天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果。
肝囊腫一般呈球形,外殼是纖維性囊壁,其內充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液。大多數肝囊腫體積很小,直徑僅1-2釐米,似葡萄大小,但也有的肝囊腫可長得很大,直徑可達10-20釐米以上,酷似盛滿水的氣球。肝囊腫可單個,也可多個,大多在肝內散在分佈。肝囊腫的生長部位無一定規律,可以長在肝左葉,也可以在肝右葉,也有的分散在左右兩葉。肝囊腫可以很表淺,也可以深達肝實質內,有的甚至緊貼大血管。一般情況下,肝囊腫不破裂、不出血、不感染、不惡變。但也有少數患者可發生囊內出血,致使囊液呈血性或伴血塊。有時可繼發感染。大多數肝囊腫並不生長或長期處於“靜止”或“小囊腫”狀態,而“巨大”或“特大”肝囊腫是相對少見的。
大多數肝囊腫並無症狀,常在體檢時發現。但也有一些患者感到腹部不適或疼痛,這可能是由於囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致。一般講,這種肝囊腫引起的疼痛並不嚴重。巨大肝囊腫也可擠壓周圍臟器,使患者感到腹部不適或脹滿、甚至影響消化和呼吸。
肝囊腫診斷不難
肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷。在影像診斷中超聲波檢查最爲重要。在肝囊腫的定性方面,一般認爲超聲波檢查比CT更準確。但在全面瞭解囊腫的大小、數目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關臟器時,特別是對於需行手術治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對於手術的指導作用顯然優於B超。一般情況下,肝囊腫患者並不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查。化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。通常,肝囊腫並不導致肝功能的異常。但有時爲了鑑別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的,特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發性肝癌。
什麼樣的肝囊腫不要緊
對於大多數患者來說,其所患肝囊腫均爲小的肝囊腫,其最大直徑均不超過3釐米。肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不長大、不惡變,對患者無威脅,不要緊。所謂“不要緊”是意味着“不急”和不需要處理。另外,肝囊腫與肝血管瘤相比,更無破裂之憂。這是因爲即使囊腫破裂,流出的液體也對人體無害。事實是肝囊腫甚少自發破裂。但肝囊腫患者仍需定期隨訪,每年做1-2次B超是需要的。
至今,尚未發現肝囊腫的形成與某些食物的關係,因此肝囊腫患者不需要忌口。也尚未發現家務、運動、工作對肝囊腫生長有促進作用,因此肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環境。
肝囊腫不需吃藥
肝臟長“水泡”是一個通俗的說法,醫學上稱它爲“肝囊腫”,是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺,可能只是在某次體檢中,醫生通過超聲波檢查發現一個,甚至幾個水泡。
少數的囊腫內含有清澈透明的液體,好像一個水球一樣,但大部分的囊腫,尤其是較小的囊腫內並沒有任何物質。在超聲波下,可以看到一個或者多個囊腫,大的直徑可達10釐米,而小的直徑卻只有1釐米。但不論囊腫大小、多少,一般都沒有不舒服的感覺,也不會影響到肝臟功能。
囊腫是如何產生的,還沒有一個確切的說法,可能與肝臟內有許多小膽管有關。還有一種肝囊腫與遺傳有關,叫做“多發行肝囊腫”。病人的肝臟內會不斷長出新得囊腫,肝臟也會變大,甚至病人自己就可以摸到腫大的肝臟,有時會有點痛,差不多半數的患者還會有腎囊腫。但同樣不會出現肝臟功能障礙,也不會發展爲肝癌。
囊腫既不會影響肝功能,也不會發展爲肝癌,所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。治療時也不必開刀,醫生可以在超聲波的引導下,將一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內的液體抽出來,然後再注入純酒精,這樣囊腫纔不會再次長大。
如果囊腫長得很大,患者覺得很痛時,也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛。
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