哪些因素影響腎炎的預後效果
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慢性腎炎的預後,因慢性腎炎各種根底疾病類型的不同而有很大差異。一般說來,高血壓型的預後較差,普通型及急性發作型的預後較好,但如後兩型也伴有高血壓存在和腎功能損害,則預後也不好。
影響慢性腎炎預後的因素有:
(1)病理因素:①病理類型:輕度系膜增生性腎炎預後良好,重症系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局竈節段性腎小球硬化的預後較差;膜性腎病則預後較好,進展緩慢。②慢性化指標:纖維性新月體的數量、腎小球硬化的數目、間質纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少與預後相關。上述指標越多,則預後越差。③腎內血管疾病病變嚴重者預後較差。
(2)臨牀表現:①持續存在大量蛋白尿和持續出現血尿者,腎功能惡化得較快;②血壓高而且無法控制者,以及腎功能減退者預後差;③腎小管間質損害的徵象,如腎性貧血、夜尿增多、腎性失鈉、範可尼綜合徵、腎小管酸中毒等明顯者預後較差。
(3)飲食因素:高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發展。
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