哪些因素影響肩周炎治療效果
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近年來,醫學研究發現,糖尿病、頸椎病、肺癌等多種疾病患者中,訴有肩痛等症狀的較爲常見。
糖尿病:國外學者曾觀察800餘例糖尿病患者幾乎都有肩部不適,而在肩周炎病人中發現糖耐量試驗異常的比例也相當,他們認爲,這兩者之間關係密切,若肩周炎治療無效應去醫院檢查尿糖、血糖和葡萄糖耐量試驗,以排除糖尿病的可能。
頸椎病:據報道,有不少久治無效的肩周炎是頸椎病的潛在信號。因爲這些肩痛者經治療頸椎病後,其症狀能較快緩解。究其原因是由於頸椎增生的骨質壓迫頸神經,並影響肩部血液供給,從而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活動不靈等表現。因此,對疑似與頸椎病有關的肩痛者,最好請放射科醫生拍攝頸部X線片,以便明確診斷和對症治療。
肺癌:有關專家指出:肩臂痛常爲肺癌早期的肺外徵兆之一。有些患者肩痛較劇烈,但其肩部卻難以找到壓痛點,上肢活動障礙也不明顯,或偶爾有肩部酸脹感,並向上臂內側延伸,甚至放射到肘部,且有蟻行感。據觀察,肺尖癌患者中有肩臂痛的約佔90%左右。由於這種癌位於肺的周邊部,上方爲胸腔出口,與臂叢神經和頸神經根較近,當其受到癌腫壓迫或侵犯時,便可引起肩臂疼痛,應當加以警惕。
此外,臨牀上還發現有些肩痛者與胃、胰腺疾患、肝膽管結石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神經功能紊亂等病有一定關係,可能是因病理性反射而致肩痛,治療時應重視鑑別,以免誤診誤治。
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