哪些因素影響腎病綜合徵的治療效果
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病綜合症的原因很複雜。而慢性腎病的預防和治療是非常重要的,因爲腎病綜合症長期得不到合理的醫治,會加重病性,嚴重損傷腎器官,併產生多種併發症,錯過最佳的預防治療時間,對於以後的腎炎救治是非常困難的。
影響腎病綜合症的因素。
1、年齡
兒童原發性腎病綜合症中,微小病變病佔80%,2—6歲年齡組中微小病變腎病達85%,隨着年齡的增長而逐漸減少。在大於30歲成人中只佔20%。因該型腎病綜合症預後良好,因而有54%的兒童腎病綜合症可完全緩解,成人僅21%可完全緩解。但在小兒,發病年齡越小,病死率越高。也有人對此持不同看法。
2、血尿
血尿不明顯的屬腎病綜合症1型,病理上多爲微小病變病或輕度系膜增殖性腎炎,預後較好。明顯血尿的屬腎病綜合症Ⅱ型,預後不佳。
3、蛋白尿
選擇性蛋白尿表明病變輕,預後較好,非選擇性蛋白尿預後差。如果早期有嚴重蛋白尿者,腎功能衰竭出現較早,預後差。
4、高血壓及氮質血癥
常見於腎病綜合症Ⅱ型,對激素治療不敏感,預後不良。
5、血清膽固醇
血清膽固醇升高多見於微小病變病,其他疾病升高的幅度較低,而系統性紅斑狼瘡引起的繼發性腎病綜合症,血清膽固醇正常,故可認爲血清膽固醇升高者,預後較好。但兒童血清膽固醇高於20.8mmol/L者,病死率高。
6、開始治療的時間
早確診,早治療,預後相對較好。成人腎病綜合症起病後6個月以上纔開始用皮質激素治療者預後差。有人報告68例腎病綜合症,病程在6個月以上纔開始激素治療者無1例緩解,而病程少於6個月就開始激素治療的,有15%病例完全或部分緩解。
7、浮腫出現的時間:有統計表明,成人腎病綜合症在首次出現浮腫後的第3—4年發生終末期腎衰竭的人數最多。
8、對激素的反應
腎病綜合症病人如果一開始就對皮質激素治療反應不良者,預示治療困難,預後不良。
對於腎病綜合症的預防主要是在生活習慣上,加以注意。而在腎病綜合症的治療上,要早發現,早救治,腎病綜合症非常容易復發,所以腎病綜合症患者一定要細心調理。耐心醫治。這樣纔是最有效的。
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