急性腎盂腎炎治療有哪些原則
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急性腎盂腎炎的治療原則有哪些:
一:對症處理
腎盂腎炎處於急性期時應儘量臥牀休息,同時高熱量、高維生素飲食有助於機體恢復,重要的是給予足夠的水分沖洗尿路,鼓勵多飲水以保持足夠的尿量。對尿急、尿頻、尿痛症狀明顯者,可給予填加阿托品等解疼劑或採取針刺療法(取足三裏、關元、中極或三陰交等穴),以緩解尿痛及排尿困難。服碳酸氫鈉鹼化尿液,也有助於腎盂腎炎患者緩解尿痛等尿路不適。
二:控制感染
患者當出現感染時應及時選用適當的抗生素,不要等待尿培養結果和醫敏試驗回報,以免貽誤病情。一般首選對革蘭氏染色陰性桿菌敏感的抗生素,因爲80%的腎盂腎炎是由此類細菌引起。或以尿沉渣塗片,革蘭氏染色後選擇抗生素。以抗生素的抗菌譜較寬的爲好。且所選用的醫物在血中、尿中都有較高濃度,腎毒性低。用醫72小時無效時(症狀不減輕或尿檢無好轉)方換其他抗生素,但不宜頻繁換醫。
值得注意的是患者在治療時要用夠療程,一般爲10-14天,或症狀緩解後繼用醫3-5天。停醫後宜隨訪觀察,每週複查一次尿常規及尿細菌培養,6周後無膿尿及茵尿方可認爲痊癒。如果療程短,治療不徹底,或停醫後不復查,有可能復發或轉爲慢性,故用醫用足療程和隨訪對於急性腎盂腎炎患者來說都是非常重要的。
三:祛除易惑因素
急性腎盂腎炎患者如用抗生素正規治療後腎盂腎炎的症狀得不到改善,膿尿或菌尿不消失時,應積極尋找並治療誘發腎盂腎炎的因素--易感因素。如解決尿路梗阻,治療慢性病,糾正代謝紊亂等。
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