肛瘻有哪些常見的治療方法
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肛瘻是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,又稱爲“肛管直腸瘻”。其內口常位於齒線附近,外口位於肛周皮膚上,瘻口長年不愈。介紹,肛瘻的常見治療方法有下面這些。
治療肛瘻的常見方法:
1.藥捻脫管法
將紅升丹用桑皮紙做成大小長短不一的藥捻。麻醉下先用刮匙從外口適當搔刮瘻管,以內口爲中心作1×1.5釐米橢圓形切口,向下清除感染肛竇、肛腺及其導管,用腸線縫合肌層(內括約肌),再將切口上緣粘膜適當遊離下拉,覆蓋創面,並用細絲線縫合肛管皮膚,以加強閉合內口,再視瘻管大小、深淺、長短、選擇適當的紅升丹藥捻插入管道,外塗金黃膏。術後全身應用抗生素5—7天,局部便後坐浴,每日換紅升丹藥捻一次,當瘻管膿腐脫淨流血水時(一般需要4—6天),停用藥捻,讓傷口自然癒合。本方法簡單、療程短、治癒率高,對肛門功能保護好等優點。
2.冷凍治療
適用於低位單純性肛瘻的治療,是利用-196攝氏度液氮使瘻道發生凝固性壞死。繼而脫落,形成新的創而而自愈。麻醉下先用刮匙從外口適當搔刮瘻管,再用探針探入,確定瘻管的方向和走行,拔出探頭,選擇相似形狀的冷凍探頭(彎曲程度不同的紫銅管,直徑2毫米左右)作接觸法冷凍,持續冷凍3分鐘,使整個管道成白色冰棒,待自然復溫後拔出探頭,外塗消炎止痛軟膏,術後坐浴、換藥。本方法操作簡便、痛苦小、不出血、無肛門失禁等併發症。
3.電療儀治療
運用現代肛瘻電療儀的高溫物理技術治療,利用電弧放電產生高溫,對局部組織進行燒灼,以切開肛瘻達到治療目的。適用於低位肛瘻的治療。麻醉下用探針搞清瘻管內外口及走行,用電療儀沿探針依次切開肛瘻管壁,暴露創面,外敷燙傷膏。本方法操作簡便、療程短,只需電療一次即可治癒。
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