得糖尿病腹脹無食慾怎麼辦
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62歲的劉先生患有糖尿病有五六年了,因爲平時他也沒覺得有什麼症狀,降糖藥就沒好好吃,血糖控制得時好時壞,醫生囑咐他一定要堅持服用降糖藥,可他卻沒當回事。最近半年他總是覺得腹脹、不想吃飯、一吃就飽,有時還噁心嘔吐,整個人明顯瘦了一圈。到醫院檢查醫生診斷爲糖尿病胃輕癱,是糖尿病的併發症。劉先生很疑惑,聽說過糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變,就是沒有聽說過糖尿病性胃輕癱的,這是一種什麼病呢?
“糖尿病性胃輕癱是一個形象的比喻,是糖尿病自主神經病變,自主神經病變波及消化道,消化道就會出現運動功能障礙,胃就像癱瘓了一樣,被形象地稱爲胃輕癱,表現爲腹脹、早飽、厭食、噁心、嘔吐等症狀。”鄭大二附院內分泌科主任醫師田晨光解釋說,胃輕癱的患者多數沒有明顯的症狀,有部分人會有明顯症狀,餐後症狀更明顯,症狀的嚴重程度因人而異。
1945年Rundes 首先報道了胃排空延遲與糖尿病的關係。1958 年Kassander 明確提出糖尿病性胃輕癱這一概念。糖尿病患者血糖濃度的增加與胃排空延遲之間互爲因果關係,高血糖能造成神經病變,進而抑制胃腸道運動,而胃腸蠕動慢、胃排空延遲也會導致不可預測的血糖波動而加速病情惡化。
糖尿病性胃輕癱
中醫稱爲消渴病胃痞滿
“對於血糖不高的正常人來說,也可能會出現腹脹、噁心、厭食症狀,這只是一個功能性的消化不良,通過藥物和飲食調理,一般都會很快恢復正常,而對於糖尿病患者來說,出現這些症狀就應引起重視,應積極治療,以免影響血糖的控制。”河南省中醫院消化內科副主任醫師吳秀霞說,糖尿病性胃輕癱中醫稱爲消渴病胃痞滿,與血糖高或長期吃一些藥物有關,受涼、飲食不當也可能會引起胃痞滿的症狀。這類患者因爲消化吸收不好,營養跟不上,一般會很消瘦。
預防胃輕癱
控制好血糖是關鍵
對於糖尿病患者來說,預防胃輕癱,首先還是要控制好血糖,治療上除了控制血糖外,還應改善微循環,營養神經。因爲糖尿病胃輕癱是糖尿病的併發症,飲食上還應和糖尿病患者一樣,少食多餐,將每日3大餐分爲6~7小餐,儘量不吃太乾、太硬的和富含粗纖維的食物,症狀嚴重的患者,可以將食物混合攪碎成糊狀,更利於消化吸收,多吃山藥、玉米。少吃高脂食物,以免影響胃的排空。刺激性食物、生冷食物等會影響胃排空或損傷胃黏膜,應儘量避免。藥物治療上,可以吃一些促進胃動力的藥和營養神經的藥。
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