糖尿病急慢性併發症詳解
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糖尿病急性併發症:
1、糖尿病高滲綜合症:多發生於中老年,半數無糖尿病史,臨牀表現包括脫水嚴重,有時可因偏癱、昏迷等臨牀表現而被誤診爲腦血管意外,死亡率高達50%。
2、乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、腎臟疾病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史,症狀不特異,死亡率高。
3、糖尿病合併感染:發病率高,兩者互爲因果,必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿系感染和皮膚感染。
糖尿病慢性併發症:
大血管併發症:
1、心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病較爲多見。臨牀特點包括冠心病發病率高而且發病時間早,女性糖尿病的心血管病變發生率增高更爲明顯,無痛性心肌梗塞等非典型性臨牀表現多見等等;
2、腦血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因,其中堵塞性腦血管疾病多見;
3、下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。
微血管併發症:
1、眼底:雙目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者殘廢的主要原因之一。
2、腎臟:患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特別是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血壓、浮腫等表現,晚期則發生腎功能不全。
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