維生素D是肝病患者的首選嗎
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維生素D代謝障礙
無論來源於食物的維生素D還是由皮膚合成的維生素D,都沒有活性,不具備生理功用。它們都必須先進入血液,然後進入肝臟,才能進一步代謝爲具有活性的維生素D。患有慢性肝病時,肝細胞的功能受到損害,不能發揮其促進腸鈣、磷吸收,及腎臟對鈣的重吸收功能,從而影響骨的形成。
膽鹽的合成和排出障礙
食物中的脂肪主要在小腸吸收,它的吸收要靠膽汁的協助。膽汁是在肝臟合成的,當發生慢性肝病時,膽汁的合成和排出出現障礙,導致脂類吸收不良。體內未被吸收的脂肪酸,就和鈣等陽離子結合成爲脂肪酸鹽,從而影響鈣的吸收和骨的形成。
此外,食物中的脂溶性維生素如維生素A、D、K都溶於脂肪,它們隨脂肪一起從腸道吸收。當脂肪吸收障礙時,這些脂溶性維生素的吸收也減少,而這些維生素對骨骼的生長髮育也起着十分重要的作用,如維生素D能促進小腸對鈣、磷的吸收,腎臟對鈣的重吸收,並直接作用於成骨細胞,而促進骨的形成;維生素K可增加骨細胞內骨鈣素的含量,從而促進骨的形成。因此,當這些營養素出現吸收障礙時,也會影響骨骼的代謝,
由此可見,慢性肝病併發骨質疏鬆的危險性是存在的。除了積極治療肝臟疾病,患者在飲食上也應特別注意,少吃含油脂多的食物,注意營養的補充。而慢性肝病患者大多食慾不振,要想通過飲食額外補充營養素比較困難。
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