酒精性肝硬化疾病的嚴重性
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提問:
酒精性肝硬化伴有腹水了,嚴重嗎?
患者性別:男
患者年齡:60
發病時間:2013年1月檢查出的。病人長期飲酒,每天1斤左右的56度白酒,酒史幾十年了。
主要表現:消化道出血,經常流鼻血,偶爾腿腫
醫生診斷及化驗結果:肝硬化中晚期。門靜脈高壓。
回覆:
醫生:您好;這種情況是嚴重的,建議看看中醫,中醫辨證施治
醫生:一、一般治療:
(1)休息 肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥牀休息爲主;
(2)飲食 一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物爲宜。
(3)支持療法
二、藥物治療 目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反。
(1)補充各種維生素
(2)保護肝細胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素
(3)中藥
三、併發症的治療肝硬化往往因併發症而死亡。
1.上消化道出血 爲本病最常見的併發症。
2.肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因。
3、腹水治療,限制水鈉攝入,適當補鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白;儘量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑。
4、上消化道出血:禁食,輸血,補充維生素K,應用垂體後葉素,每次0.3IU/kg,溶於25ml 生理鹽水中,10 分鐘內靜注,20 分鐘後再予相同劑量1小時內靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發生副作用。出血不能控制時,用三腔管壓迫止血,並用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術。
5、肝腎綜合症 肝硬化腹水引起腎灌注減少,患者腎功能衰竭。
6、肝癌 肝硬化是肝癌產生的土壤。
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