膽汁性肝硬化的臨牀症狀
本文已影響9.08K人
本文已影響9.08K人
肝硬化90%發生於女性,特別多見於40~60歲的婦女,男:女爲1:8。有報道妊娠時發病者約佔10%,該病起病隱襲,發病緩慢。
1.早期
症狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢,1/2有肝腫大,1/4有脾腫大,血清鹼性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的陽性發現,日輕夜重的瘙癢作爲首發症狀達47%。1/4患者先有疲乏感,且可引起憂鬱症,之後出現瘙癢。黃疸作爲首發表現者佔13%,此類患者常有肝脾腫大,可有黃疣,角膜色膜環,肝掌,蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮膚色素斑,皮膚變粗、變厚,可能與抓傷和維生素A缺乏有關。
2.無黃疸期
少數患者血清膽固醇可高達8g/L,掌、跖、胸背皮膚有結節狀黃疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神經鞘分佈者,杵狀指,長骨骨膜炎可伴有疼痛與壓痛。
3.黃疸期
臨牀黃疸的出現標誌着黃疸期的開始,黃疸加深預示着病程進展到晚期,壽命短於2年,此時常伴有骨質疏鬆、骨軟化、椎體壓縮,甚至發生肋骨及長骨骨折,這些與維生素D代謝障礙有關。
4.終末期
血清膽紅素直線上升,肝脾明顯腫大,瘙癢,疲乏感加重。慢性肝病徵象日趨加重,伴食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水的患者增多。由於銅的沉積,少數可見角膜色素環。由於腸腔內缺乏膽鹽,脂肪的乳化和吸收不良,可發生脂肪瀉,此時維生素A、D、K吸收不良,可產生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血機制障礙。膽管造影示大膽管正常,小膽管扭曲。最後爲肝功能衰竭,曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹水、水腫伴深度黃疸,往往是終末期表現。
伴隨疾病及其相關表現,2/3有結締組織病,自身免疫性甲狀腺炎也常見,還可伴硬皮病,鈣質沉着,雷諾氏現象,75%有乾性角膜結膜炎,35%有無症狀性菌尿,肥大性骨關節病,1/3有色素性膽結石,另外還可有膜型腎小球腎炎及腎小管性酸中毒。
異位性皮炎症狀與臨牀表現
非淋的常見臨牀症狀
宋小寶患肝硬化去世 絕症死了是真的嗎個人資料身價曝光
詳解多發性硬化症的症狀
頸源性偏頭痛的臨牀症狀
肝硬化晚期會有這4個症狀
酒精肝硬化早期症狀有哪些
先天性梅毒性肝硬化併發症
肝硬化惡化前會有什麼症狀
蠅蛆病的臨牀症狀
肝硬化初期臨牀表現 4大治療原則
脂肪肝常見的臨牀症狀有哪些
甲肝的類型和臨牀症狀有哪些
當心腦動脈硬化的臨牀表現
魚肝油可幫助緩解多發性硬化症狀
男性尿失禁病因及臨牀症狀
妊娠期肝內膽汁淤積症
肝硬化什麼症狀 警惕這五種情況
男性淋病的三類臨牀症狀
飛蚊症的臨牀症狀
判斷肝硬化 就看這八種症狀
肝硬化初期症狀 飲食上要禁忌
膽汁性肝硬化 兩大主要表現症狀
白塞氏病的臨牀症狀
膽囊炎的症狀及治療:女性膽囊炎的早期症狀是什麼
膽汁反流性胃炎有什麼症狀
肝硬化早期症狀 肝硬化怎麼調節好
肝硬化早期症狀有哪些 五大症狀要警惕
肝硬化早期表現症狀有哪些
幾個常見症狀助你識別肝硬化
男性精囊炎的臨牀症狀
甲狀腺炎的臨牀症狀
男性生殖器皰疹臨牀症狀