腎囊腫最佳的治療方法
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1.調整飲食:
腎囊腫患者應嚴格限制蛋白質的攝入量(以每日0.8克/公斤體重爲宜)。這是因爲,高蛋白飲食可加重早期腎囊腫患者腎小球的高濾過狀態。已出現大量蛋白尿、水腫及腎功能不全的患者在攝入蛋白質時宜採取限量保質的原則。由於植物蛋白的生物利用率較低,並可增加腎臟的負擔,所以患者最好攝入動物蛋白質(以每日0.6克/公斤體重爲宜)。爲保證足夠的熱量供應,患者可適當地增加碳水化合物的攝入量,並適量食用植物油。鈉的攝入量應限制在每日6克以下。已有高血壓和腎功能不全的腎囊腫患者,更應嚴格地限制蛋白質、脂肪和食鹽等的攝入量。
2.控制血糖:
雙胍類和大部分磺脲類口服降糖藥主要是通過患者的腎臟排泄的,當腎囊腫患者的腎功能下降時,這些藥物就會積蓄在其體內,從而可導致患者發生低血糖反應和(或)酸中毒。而第二代磺脲類降糖藥如糖適平,其95%的代謝產物都是通過肝臟和膽道排泄的,僅有5%的代謝產物是經腎臟排泄的。又如克糖利,其65%的代謝產物是經腸道排泄的,其餘無活性的代謝產物方經腎臟排泄。因此,上述兩種降糖藥適合腎功能不全的腎囊腫患者服用。合併晚期腎病的腎囊腫患者最好停用所有的口服降糖藥,而改用胰島素進行治療。
3.控制血壓:
血壓升高是導致腎囊腫患者病情加重的一個非常關鍵的因素,所以腎囊腫患者應該採取綜合的治療措施,如保持清淡的飲食、適當地進行運動、調整好心態以及服用降壓藥等,以使血壓控制在正常的範圍內。合併高血壓的腎囊腫患者可選用血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療,因爲該類藥物可降低其腎小球內壓,減少尿蛋白的排出,同時還可改善腎小球濾過率,從而可防止其腎病的進一步發展。此外,血管緊張素轉換酶抑制劑還可增加患者骨骼肌對胰島素的敏感性。
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