如何篩查早期糖尿病腎病
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糖尿病腎病是糖尿病的微血管併發症之一,其發病隱匿,進展緩慢。早期可以沒有任何不適症狀,很多患者已經發展到尿中出現蛋白或是血肌酐已經升高時才意識到問題的嚴重性,因此,只有通過定期監測才能及早發現。目前篩查早期糖尿病腎病比較權威的方法是檢測24小時尿微白蛋白定量。正常人24小時尿微白蛋白定量小於30mg。糖尿病患者半年內如果連續2次查24小時尿微白蛋白定量均在30mg~300mg之間,而且除外其他原因所致者,屬於早期糖尿病腎病;如果24小時尿微白蛋白定量大於300mg,則進入臨牀糖尿病腎病,此時尿常規可顯示有蛋白。另一種方法是直接抽血測定尿微量白蛋白/肌酐比值,方法比較簡單,但價格比較貴,我們醫院尚沒有開展此項檢測。
留取24小時尿液標本的方法:第一天早7點小便後,直到次日早7點再次小便,收集其間所有尿液(其中第一天早7點的尿液不記錄在內,而第二天早7點的尿液必須記錄在內),混勻後用量杯量取總尿量並記錄,然後留取一小杯尿液送至醫院化驗。
待結果出來後再諮詢醫生。如果指標正常也應該每年監測,必要時隨時監測。
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