中醫治療脾功能亢進的方法
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脾功能亢進症是一種綜合徵。臨牀表現爲脾臟腫大,一種或多種血細胞減少,而骨髓中卻是相應細胞系的幼稚細胞過度增生,脾切除後血象恢復,症狀緩解。脾亢分爲原發性和繼發性兩大類。原發性脾亢由於病因不明,很難確定該組疾病是否爲同一病因引起的不同後果,或爲相互無關的獨立疾玻繼發性脾亢一般有較明確的病因。
中醫治療
(1)氣滯血阻治法:理氣活血,通絡消積。
方藥:金鈴子散或失笑散加減。方中金鈴子疏肝理氣,元胡活血止痛,五靈脂蒲黃活血祛瘀,若氣滯血阻較甚兼有寒象者,可酌加丹蔘、桃仁、紅花、赤芍等活血祛瘀之藥,以攻除其積。
(2)氣結血瘀:治法:祛瘀軟堅,兼調脾胃。
方藥:膈下逐瘀湯合六君子湯加減。方中當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、丹皮、玄胡活血化瘀,香附、烏藥、枳殼行氣止痛,甘草益氣緩中。如積塊大而堅硬作痛,可用鱉甲煎丸以化瘀軟堅。方中鱉甲入肝脾以軟堅化瘀;大黃、桃仁、zhe蟲、赤芍、丹皮、紫薇活血化瘀;桂枝通陽而利血脈;柴胡、川樸、蜂房、蜣螂疏肝理脾,行氣導滯,以散氣分之鬱結;射干、半夏、葶藶子、石葦、瞿麥祛瘀行水;黃芩清肝熱;乾薑溫脾;人蔘、阿膠益氣養血。
(3)正虛瘀結:治法:大補氣血,活血化瘀。
方藥:八珍湯合化積丸爲主。八珍湯中黨蔘、白朮、茯苓、甘草健脾益氣,熟地、當歸、白芍、川芎養血和血。化積丸中三棱、莪術、阿魏、蘇木活血化瘀,香附,檳榔疏肝理氣,海浮石、瓦楞子軟堅消瘀,雄黃解毒殺蟲。若頭暈目眩,少氣懶言,疲倦乏力等以氣虛爲甚者,可加黃芪、山藥以健脾益氣;若面色蒼白,頭暈眼花,心悸脈細等以血虛爲甚者,可加首烏、阿膠以養血補血。若見口乾咽燥,渴欲飲水等以津虧明顯者,可加石斛、沙蔘、花粉、寸冬以生津養液。若積塊堅硬,瘀血尤甚者,可酌加山甲、鱉甲、水蛭、虻蟲、桃仁、丹蔘等軟堅活血祛瘀之藥,但應注意掌握分寸,不可過度,以免血脈潰破,血液外溢而致大出血。
一般來講症積的治療需根據其病機演變過程,正邪盛衰的趨勢以治之。積之初期,邪氣方甚,正氣未虛,治宜散邪消積爲主;中期邪氣雖甚,正氣亦虛,治當攻補兼施;末期邪雖盛實但正氣大虛,故應扶正爲主,配以祛邪消積。同時攻伐之藥不可過度,以免傷正氣造成不良後果。
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