乙肝患者懷孕應該注意哪些事項
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很多乙肝女性患者都有當媽媽的願望,臨牀顯示,一般情況下,在乙肝患者身體條件適當的情況下,如果做到良好的母嬰傳播阻斷,那麼對於小三陽及體內病毒相對穩定的患者而言,98-99%的患者可以生育出健康的寶寶。下面我們來了解一下乙肝的孕育知識吧!
一、可以考慮懷孕的乙肝患者
1.患急性乙肝的女性經適當治療和合理調養後,幾個月內即可痊癒。等所有指標正常後,再經過一段時間的休養生息,待到體力完全恢復,就可考慮懷孕。
2.慢性乙肝患者首先應弄清自己病情的輕重程度,再決定是否懷孕。
3.對於病毒載量很高,肝功能異常的孕婦,如不進行適當的治療,妊娠可能難以繼續,對此種病例可建議抗病毒治療;2、
4.僅有乙型肝炎病毒攜帶,但病毒載量不高的患者,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。
5.病毒載量很高,但病情穩定、肝功能正常的孕婦儘量避免在胚胎各器官發育的孕早期用藥。
二、暫時不能懷孕的乙肝患者
1.如果患者的乙肝炎症正處於活動階段,檢查肝功異常,自覺疲乏、食慾不振、腹脹等,這時應該避免懷孕,肝臟炎症活動階段硬性懷孕,會加重身體負擔,反而容易導致重型肝炎,危及孕婦生命。反過來講,也不利於胎兒的發育生長。因此活動期的乙肝患者,應該首先接受正規的治療,包括抗病毒和免疫調節治療等。待肝功恢復正常、病毒複製指標轉陰或複製能力降低時再懷孕,這樣對於母子均有利。如果B超檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對於活動性肝炎患者經治療後,病情穩定,肝功正常半年以上,懷孕較爲安全。
2.2010年新版指南指出:育齡期女性慢性乙型肝炎患者,若有治療適應症,未妊娠者可應用干擾素或核苷(酸)類似物治療,並且在治療期間應採取可靠措施避孕。
在口服抗病毒藥物治療過程中發生妊娠的患者,若應用的是拉米夫定或其它妊娠B級藥物(替比夫定或替諾福韋),在充分告知風險、權衡利弊、患者簽署知情同意書的情況下,治療可繼續。妊娠中出現乙型肝炎發作者,視病情程度決定是否給予抗病毒治療,在充分告知風險、權衡利弊,患者簽署知情同意書的情況下,可以使用拉米夫定,替比夫定或替諾福韋治療。
乙肝患者懷孕後需要注意哪些事項
首先,乙肝患者一旦發現已經懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。
其次,如果是乙肝“大三陽”的孕婦,應該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,以預防乙肝病毒的宮內感染,使新生兒健康出生。
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