輸液太快會誘發肺水腫嗎
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肺水腫的症狀
肺水腫間質期,患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發現心臟病體徵。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡後,患者可表現爲面色蒼白,發紺,嚴重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿布溼囉音。血氣分析提示低氧血癥加重,甚至出現CO2瀦留和混合性酸中毒。
輸液速度太快會引發肺水腫
輸液是臨牀上治療疾病的常用方法,有些病人在輸液的時候比較心急,常常自己把輸液速度調快。專家指出:輸液速度應根據患者年齡、病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質等多方面情況來確定,是有“硬性規定”,不能隨便調整的。
一般要求,成年人輸液速度在40~60滴/分鐘,兒童、老年人速度不宜超過20~40滴/分。患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要更慢,以免因心臟負荷加重而引起急性心衰或肺水腫。
另外,不同藥物對輸液速度也有要求,比如抗菌藥物中的萬古黴素、克林黴素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物,輸液速度都不能過快。如果補鉀過程中給藥速度過快,很可能使心臟驟停,有生命危險。
當然,也不是輸液速度越慢越好,有時則要根據病情加快輸液速度。比如,臨牀通過快速補液來搶救血容量不足的休克病人;通過快速靜點甘露醇來救治顱內壓增高的腦疝病人。因此,靜脈輸液的速度需由專業醫護人員調整,病人和家屬切不可自行隨意調整,以免產生嚴重後果。
肺水腫的治療方案
及時發現,採取積極有效的治療措施,迅速減低肺靜脈壓及維持足夠的血氣交換,是搶救成功的關鍵。治療措施應在對症治療的同時,積極治療病因及誘發因素。
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