腎結石的初期表現症狀
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在門診中,許多因結石阻塞,致使腎臟完全損壞,甚至最後成尿毒症者,常是因爲誤以爲腎結石不痛就好了所致。加上,不少病人喜歡吃“中草藥”治療結石,往往不痛了就以爲是藥有效,把石頭化掉了。因此,使得更多的悲劇一再發生。
事實上,結石阻塞住輸尿管初期,可能使輸尿管肌肉強烈收縮而引起劇烈疼痛。但隨着阻塞的延長,輸尿管因積水而擴張,疼痛即會逐漸地緩解。因此如證實有腎結石發生,切記一定要定期複檢及治療,確保沒有結石併發症發生,一直到結石消失爲止。
腎結石是腎臟病中最常見的疾病之一,由於腎結石經常是沒症狀的,因此也常被人忽略。但是醫生提醒說,當結石發展到一定程度,掉落到輸尿管時,會引起併發嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。此種疼痛發作之前又常無徵兆,故常使人措手不及,而往急診求助。
腎結石引起的腰痛除了前述症狀外,疼痛經常由腰痛到下腹,而且遷延到陰部。有時候,結石卡在輸尿管進人膀胱處,則病人經常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。尿液的檢查,經常會發現異常的紅血球。但是血尿與腰痛一樣,不一定與腎結石成必然的關係。
血尿是腎結石另一主要症狀。疼痛時,往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿,以後者居多,大量肉眼血尿並不多見,體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發作時,尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時,發生阻塞或刺痛。腎結石的常見併發症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊。
那麼,腎結石該怎麼治療?
當結石較小時,是可以觀察等待的,同結石和平共處的。當結石較大時,以前的治療主要是開放手術(腎切開取石術)或ESWL術(體外衝擊波碎石術)。前者創傷大,後者往往需要多次ESWL,原則上對腎臟影響不大。但現在認爲二次ESWL間隔時間需要10-14天爲宜,且ESWL治療次數推薦不超過3-5次。結石震碎後,還需要自行排出來,往往會引起腎絞痛。
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