腎病患者應合理補充豆製品
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豆製品含有優質蛋白質、礦物質以及大豆皁苷、大豆類黃酮、大豆多肽等生物活性物質,營養價值豐富。《中國居民膳食寶塔》建議,每人每天應食用大豆30克~50克,但多種疾病的患者紛紛將豆製品排除在食譜之外,甚至在一些醫學類科普書中也將豆製品列入禁忌的範疇。
豆製品不屬於膽石症危險因素
膽結石的形成與飲食關係密切,而在多項人羣研究中均未顯示,豆製品屬膽石症發病的危險因素。
部分患者認爲豆製品中含鈣量豐富,食用會增加膽石症發病風險。豆製品中鈣含量確實較高,但與中國居民膳食營養素參考攝入量中鈣的每日推薦攝入量800毫克~1000毫克相比,豆製品的攝食不會導致鈣攝入過量。且有研究表明,鈣的攝入與膽石症發生呈負相關。豆製品中含有植物固醇、大豆皁苷,具有一定的降低膽固醇,預防高脂血症的作用。
推薦意見:結石形成與高糖、高能量、動物脂肪、油炸食物等不良的生活方式以及某些疾病等密切相關。在控制飲食的基礎上,膽石症患者適量攝入豆製品不但無妨反而有益。
豆製品不會增加腎臟負擔
豆製品的反對者認爲豆製品屬高磷食物,含有較多的非必需氨基酸,長期大量食用會引起腎功能衰退,不利於血磷的控制。那麼,慢性腎病患者真的不能吃豆製品嗎?
大豆蛋白屬優質蛋白,能有效降低蛋白尿、延緩腎功能惡化進展。大豆蛋白除了必需氨基酸,其所含有的多種非蛋白成分,例如大豆異黃酮和大豆多肽有改善腎功能、延緩腎病進程的作用。
並非全部豆製品均爲高磷食品,例如100克南豆腐的含磷量僅爲76毫克、豆漿爲21毫克。腎功能不全患者每日的磷攝入推薦量600~800毫克,由此看來,每日通過攝入適量豆製品獲得磷的量是安全的。在堅持低蛋白的原則下,腎病患者是可以適量食用豆製品的。
推薦意見:腎病患者在堅持優質低蛋白飲食的前提下,可適量攝食豆製品。適量選擇含磷量適中及偏低的豆製品不會影響腎病患者血磷水平。
那麼,腎病綜合症患者要怎麼飲食?
高蛋白質飲食的攝入:由於腎病綜合徵的低蛋白血癥,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態,促使肝臟合成白蛋白的能力增加,如果飲食中能給予足夠的蛋白質和熱量,則病人每日可合成白蛋白達22.6克,因而能有效地緩和負氮平衡和改善低白蛋白血癥,一般主張患者每日蛋白質的攝入量應爲1克/千克體重,再加上每日尿中丟失的蛋白質。
鈉鹽、水份的攝入:由於高度水腫每日必須限制水的入量,包括靜脈液體和飲水的攝入,攝水量應比尿量要少。水腫時應進低鹽飲食以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g爲宜。患者應禁用醃製食品,少用味精及食鹼。
飲食中低脂肪的攝入:因爲腎病綜合徵的患者有高脂血症,它使血液粘稠,此可引起動脈硬化及腎小球損傷,以及硬化等,因此患者在飲食上要注意選擇低脂肪的食物,飲食要少油,以清淡爲主。
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