豆製品營養高 過多攝入或引發糖尿病腎病
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糖尿病腎病的原因
1、糖尿病控制不良。高血糖或血糖波動大是糖尿病腎病發生的最根本原因。
2、遺傳因素。糖尿病腎病的發生與遺傳有關,具有明顯的家族聚集傾向。
3、高血壓。糖尿病常合併高血壓。高血壓是本病的重要促發因素。高血壓不僅加速糖尿病’腎病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網膜病變。
4、豆製品攝人過多。各種豆類爲粗蛋白,體內代謝時可加重腎臟的負擔,也是導致本病的因素之一。
5、其他因素。如吸菸、反覆泌尿系感染、脂代謝異常等也是本病的易發因素。
糖尿病腎病分五期
一期。患者處在糖尿病的初期,腎臟體積稍增大,腎小球處於高濾過高灌注狀態,還沒有發生病理性的組織損傷。此時,積極的血糖控制可以得到部分緩解。建議患者在初次診斷糖尿病時就應進行尿蛋白的檢測,以後每年複查。若半年內3次檢查有2次尿微白蛋白定量大於30毫克/24小時,應進一步查明尿微白蛋白升高的原因,儘早揪出糖尿病腎病。
二期。腎小球的濾過功能高於正常,但腎臟已出現早期的病理損傷。患者尿白蛋白排泄率呈間歇性升高,如運動後高於20微克/分鐘,休息後恢復正常。這個階段,如果能控好血糖,注意生活方式調整,比如適當減少蛋白質的攝入、避免過度勞累等,可保持腎臟功能長期穩定,不再加重或惡化。
三期。早期糖尿病腎病期,尿液能夠持續檢測出微量白蛋白的存在,尿白蛋白排泄率在20~199微克/分鐘。腎臟的病理損傷加重,腎小球濾過功能開始下降。此時,除了血糖,還要注意控制血壓,糾正體內血流動力學紊亂等,減少尿白蛋白的排泄,延緩腎病進展。
四期。臨牀腎病期,表現爲持續性的大量白蛋白尿,腎小球濾過功能低於正常。患者還會出現浮腫、高血壓、低蛋白血癥、貧血等症狀。此時,如不積極控制血壓、血糖、血脂,開展抗氧化應激治療等綜合干預,病情往往會進行性發展,導致腎功能的衰退。
五期。終末期腎衰竭,也就是我們常說的尿毒症期。此時腎臟的濾過功能喪失,血肌酐、尿素氮升高,血壓難以控制,易合併嚴重的心腦血管併發症。此時,需要通過綜合的臨牀治療,儘量延緩進入腎臟透析的時間。
糖尿病腎病預防方法
1、應預防與治療尿路的感染
糖尿病患者對感染的抵抗力減退,易合併腎盂腎炎,加重腎臟損害。但臨牀表現可不典型,無嚴重尿頻、尿急、尿痛,無發熱,僅有輕度排尿不適感和腰痛。可進行尿細菌培養進行診斷,並用抗生素治療。
2、控制好血壓
在一部分的糖尿病腎病患者中會合並有高血壓,高血壓會引起腎臟損害,後者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者,不論是什麼原因而引起的高血壓,都應積極控制。
3、調整自我飲食
糖尿病腎病者應用低鹽飲食,以減輕浮腫和高血壓。如已有腎功能障礙,應控制蛋白質攝入量,不僅對腎功能不全有利,而且有助於減少尿蛋白排出量。通常來說每日蛋白質攝入量不超過30至40克,宜選用高生物效價的蛋白質,如牛奶、雞蛋、肉類,豆製品應限制。
4、控制好血糖
糖代謝紊亂影響毛細血管基底膜,使其組成成分發生改變,出現增厚及滲透性能改變,引起糖尿病腎病。因此,積極控制高血糖,是預防糖尿病腎病的前提。對哪些已發生糖尿病腎病的人,用糖適平控制血糖較爲理想。病情嚴重者應用胰島素控制血糖。
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