五個因素易導致胃食管反流
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胃食管腔因過度接觸(或暴露於)胃液而引起的臨牀胃食管反流症和食管黏膜損傷的疾病稱爲胃食管反流。胃食管反流及其併發症的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
引發胃食管反流的病因分析
嗜食辛辣酸甜食物
如高脂肪、巧克力等食物,常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括約肌的張力,使其抗反流的防禦機制下降。
飲食過飽
胃食管反流病的促成因素是食管下段括約肌不能有效關閉,以阻止胃內容物反流入食管,而飲食過飽引起胃中壓力增加,胃排空延緩,胃氣上逆導致反流。因此,本病發作多在進食後1小時左右發生,或反流症狀加重。
藥物刺激
如阿司匹林、激素、胰泌素、異丙腎上腺素等,可刺激胃酸,使食管括約肌壓力降低。
長期便祕
胃食管反流病者往往胃腸動力下降,排空功能障礙,有內熱便祕者多,而用力排便,又使腹腔壓力增加,誘發胃氣上逆而反流。
情緒因素
與消化道的分泌功能及其運動有密切的關係。在恐懼、焦慮、抑鬱和絕望時,胃酸分泌減少,而憤怒時增加。從中醫角度分析病機,情志不暢,憂鬱惱怒,肝失疏泄,橫逆脾胃,氣機升降失調,胃氣上逆;或肝鬱化火,火灼胃陰,胃失潤降,食管失於濡潤,損傷胃及食管黏膜而誘發本病。
胃食管反流的治療方法
生活方式的改變應作爲治療的基本措施。擡高牀頭15~20釐米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當限制。胃食管反流患者應戒菸戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。
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