糖尿病也有“蜜月期” 您知道嗎
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胰島功能改善,進入“蜜月期”
糖尿病“蜜月期”是指糖尿病患者在發病初期,經過合理的治療(尤其是胰島素強化治療後),部分患者進入了典型的緩解期,在這段時間,病人胰島B細胞功能不同程度得到改善,胰島素用量明顯減少,甚至個別病人可以停止使用胰島素,這種現象醫學上稱爲糖尿病“蜜月期”。“患者在 蜜月期 內可以擁有少吃藥、少打針,甚至不吃藥,不打針的自由。”
強化治療,可助擁有“蜜月期”
糖尿病的“蜜月期”是很多糖友所渴求的,然而,並非所有糖友都能擁有“蜜月期”。陳容平表示,“蜜月期”大多出現在早期的胰島素強化治療中,目前誘導“蜜月期”主要從兩方面着手:一是要早期積極治療,以防止長期糖毒性導致胰島 細胞不可逆轉的損害;二是要嚴格控制血糖使其達標,這樣才能最大程度地恢復胰島功能。
對於Ⅱ型糖尿病而言,患者的病程越短、強化治療啓動越早、血糖達標越快、所需胰島素越少,誘導出蜜月期的可能性越大。而對於病程較長、血糖控制欠佳,已經造成胰島 細胞不可逆損害的糖尿病患者,即便實施強化降糖治療,誘導出“蜜月期”的可能性也很小。
此外,還有部分糖尿病患者,即使處於病程早期,但由於存在種種不適合進行嚴格強化降糖治療的因素,如高齡患者、合併嚴重心血管疾病等,也無法獲得“蜜月期”。
限食、多運動,延長“蜜月期”
進入“蜜月期”的患者都希望一直停留在這美好的時光中,但“蜜月期”並非永恆的。陳容平稱,“蜜月期”的長短與糖尿病類型、病程長短、胰島功能損傷程度等因素有關。一般而言,Ⅱ型糖尿病患者的“蜜月期”比Ⅰ型糖尿病患者稍長,Ⅰ型糖尿病患者的蜜月期往往只有幾個月,很少超過一年,而Ⅱ型糖尿病的蜜月最長可達13年。糖尿病病程越短,“蜜月期”越長;誘導“蜜月期”所需胰島素的量越少、所需時間越短,“蜜月期”也越長。
“蜜月期”長短與患者的自我管理有很大關係,如果病人進入“蜜月期”後暴飲暴食、缺乏鍛鍊,將會大大縮短“蜜月期”。所以,糖尿病人在“蜜月期”,依然要嚴格地控制飲食、積極地進行運動,加強血糖監測,以便儘量延長糖尿病“蜜月期”的時間。
“三多一少”,告別“蜜月期”
陳容平表示,在“蜜月期”期間如果出現明顯口渴、多飲、多尿、乏力,以及體重下降等症狀,可能是血糖升高的信號。如遇到感冒、受傷或者其他一些應激事件等,往往也會造成血糖升高,這些情況需要儘快就醫。當血糖再次升高,如空腹血糖>7.0mmol/L,或餐後2小時血糖>10.0mmol/L時,需重新開始藥物治療。再次藥物治療未必一定要使用胰島素,請至內分泌專科就診,由內分泌醫師根據具體病情制定合理的個體化治療方案。
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