支氣管擴張治療專方
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(1)支擴系列片
組成:由4種片劑組成。①百合片:百合60克,白芨120克,蛤粉60克,百部30克;②半夏片:生半夏75克(薑汁浸),百合60克,蛤粉60克,南天竹60克,百部60克,白芨135克;③小薊片:白芨90克,阿膠1Z0克,蛤粉60克,蒲黃60克,參三七60克,用小薊草90克取汁拌入;④止血片:煅花蕊石90克,血餘炭90克,人中白30克,蒲黃炭60克。
用法:將上藥按處方比例共研細末,加適量賦型劑製成0.3克重的片劑。百合片適於一般支氣管擴張症;半夏片適用於咳嗽劇烈、痰多腥臭者;小薊片及止血片都適用於止血,前者療效較佳,但價格較貴。後三種藥片可據症配百舍片服用。每日服3次,每次5片。
療效:共觀察60例,顯效19例,有效23例,無效18例,總有效率爲70%。以療程在1~2年內效果爲佳。
(2)支擴成方
組成:參三七、蒲黃炭、甜杏仁、款冬花、川貝母、橘白、橘絡、阿膠(烊)、黨蔘各15克,海蛤粉、南天竺、百合、生白朮、牡蠣各30克,糯米60克,白芨120克。 用法:將上藥碾末,貝殼類如牡蠣等採用浸膏入藥,製成散劑或片劑(每片含生藥0.33克)。散劑每日15克,分2次服。片劑,咯血時,每次15片,每日3次;未咯血時10~15片,每日1~2次。1個月爲一療程。發病前或發病時均可服用。
療效:共觀察84例(其中54例爲疑似支氣管擴張症)。止血效果:顯效56例,有效24例,無效4例,有效率爲95.2%;止咳效果(共76例):顯效15例,有效32例,無效29例,有效率爲61.8%;化痰效果(共74例):顯效13例,有效26例,無效35例,總有效率爲52.7%。表明本方以止血效果最佳。
(3)瀉白化血湯
組成:桑白皮15~20克,地骨皮10克,甘草5克,粳米5克,花蕊石15克,血餘炭10克,三七3克(吞服)。
加減:發熱咽痛去地骨皮9加桑葉、菊花、牛蒡子各10克;兼燥火加沙蔘、麥冬、天花粉備15克;痰熱加魚腥草15~30克,貝母10克,黃芩10克;咯血大發作加炙黃芪寸太子參各15克。
用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。
療效:共治53例,51例症狀消失,服藥最少5劑,最多18劑,隨訪1~2年,效果滿意。
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(4)涼膈散
組成:大黃、芒硝、甘草、薄荷、淡竹葉各6克,連翹、梔子、黃芩各9克,蜂蜜18克(兌入)。
加減:咯血重加茜草根、白茅根、白芨;胸脹痛加枳殼、瓜蔞皮;痰多加橘紅、半夏、膽南星、魚腥草;陰虛去大黃、芒硝,加生地、沙蔘、麥冬、丹皮等。
用法:每日1劑,煎2次後兌勻,分2次溫服。
療效:共治療支氣管擴張咯血30例,顯效22例,總有效率爲93.3%。
(5)五白霧劑
組成:白芨30克,五倍子5克。
用法:將上藥加水至200毫升,煎煮至50毫升左右傾出,再加水100毫升煎煮,過濾後將兩次濾液混合煎煮至20毫升,再過濾後,即傾人霧化吸人器之盛藥杯內霧化吸人。
療效:本方用於支氣管擴張及其他肺部疾患所造成的咯血,共治療44例(包括10例支氣管擴張咯血病人),顯效30例,有效10例,無效4例,總有效率爲90.9%。
(6)加味補絡補營湯
組成:生龍骨30克,生牡蠣30克,廣三七粉3克(沖服),生赭石15克,烏梅15克,知母15克,魚腥草30克。
用法:本方用於支氣管擴張咯血,咯血100毫升以下者,每日1劑,分3次服;咯血100毫升以上者,每日2劑,分4次服。
療效:本方出自張錫純之《衷中參西錄》,共治13例,咯血癥狀消失12例,其中最少服15劑,最多服40劑。隨訪1~2年,效果滿意。
(7)益氣化瘀膏
組成:黨蔘、麥冬、生地、百合、陳皮、訶子、海蛤殼各100克,半夏、茜草、丹蔘各60克,桃仁、五味子各30克,枸杞80克,煅花蕊石120克,川貝粉50克,三七粉25克,青黛30克,阿膠150克,竹瀝60毫升,冰糖500克,蜂蜜500克。
用法:將前14味藥加水煎2小時取頭汁,然後再加水煎30分鐘,取二汁,把頭、二汁混合並濃縮至25oo毫升加入川貝粉、三七粉、青.黛、阿膠和竹瀝,再煎30分鐘,最後加冰糖和蜂蜜收膏約3000毫升。每次服用15~20毫升,每日3次。
療效:共治10例,服用本藥2~3料後臨牀症狀均消失。9例經隨訪,未復發。本方主要用於病情緩解之後,發作期以辨證施治爲主。
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