口服降糖藥失效後加用阿卡波糖與胰島素還可以再用
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e Ho Miu Ling Nethersole 醫院的Gary T. C. Ko等人從用磺脲類(部分聯用二甲雙胍)治療不能使HbA1c低於9%的2型糖尿病患者中,隨機挑選30位睡前用胰島素治療,27位用阿卡波糖治療。作者在6月份的Clinical Drug Investigations雜誌上報道,開始用阿卡波糖50 mg每日三次,2周後加至100 mg 每日三次。胰島素開始在夜間用6U,4周後調整爲2~4U。
2. 治療3個月和12個月後,阿卡波糖和胰島素降HbA1c的百分比相同。最終隨訪時,兩組各有33.3% 和 46.7%的患者HbA1c<8.5%,兩組間無顯著差異。治療3個月時兩組的餐後2小時血糖水平顯著改善,而只有用胰島素治療的患者這一血糖水平在12個月的治療中時持續下降。
3.阿卡波糖組的5位患者由於脹氣、腹瀉和腹部絞痛終止治療,1位患者由於血漿肌酐濃度>200 μmol/L終止治療。兩組都未發生低血糖現象。Ko博士研究小組總結道,二線口服降糖藥物失效的患者不能或不願用胰島素治療時,加用阿卡波糖治療至少短期內是可行的。
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