盤點治療肺結核的常用藥物
本文已影響1.96W人
本文已影響1.96W人
近年來,肺結核的發病率和死亡率均呈上升趨勢,原因之一就是部分病人未採用恰當的聯合用藥方案,或用藥斷斷續續等。爲此,1997年世界衛生組織提出在全球範圍內推廣DOTS行動方案,意爲“在醫務人員(或家屬)督導/直視下短程化療”,我國也已開始採用,此舉可望提高的治癒率。
肺結核是由結核桿菌引起的一種肺部傳染病,可通過空氣傳播。近幾十年來,人們發現了許多對有效的藥物,只要合理用藥,絕大多數病人都可治癒。
目前臨牀上常用的治療藥物有:
異煙肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,鏈黴素(S)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等。應用較多的聯合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是開始治療的前兩個月,採用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈黴素(或乙胺丁醇)4種強有力藥物聯合治療,醫學上稱之爲強化期。後4個月繼續應用異煙肼、利福平,每日1次,醫學上稱之爲鞏固期。
對少數病變嚴重者,鞏固期可以適當延長。丁胺卡那黴素、氧氟沙星(奧復星)、左旋氧氟沙星(可樂必妥)等具有中等強度的抗結核作用,對常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用。
肺結核的治療原則
對活動性病人堅持早期、聯合、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。早期竈處於滲出階段,或有壞死、空洞,早期用藥可發揮重大殺菌或抑菌作用。單用一種藥物治療,結核菌易產生耐藥性,故提倡聯合用藥。
用藥劑量要適當,藥量不足,病竈內藥物達不到有效濃度,難以徹底殺滅細菌。濫用藥物或藥量過大,不但造成浪費,且易產生毒副作用。
另外,在治療過程中,尤應重視規律全程用藥,避免遺漏或中斷。療程不足,治療不徹底,增加複發率。
抗結核藥物也有一些毒性
其中比較重要的是肝毒性,表現爲血清轉氨酶、膽紅素升高等,部分病人甚至不得不中止治療或調整用藥方案。因此,在治療過程中定期複查肝功能是必要的。肝泰樂等是傳統的保肝藥物,可在應用抗結核藥物的同時使用。
近有文獻報道,甘草酸二銨對抗結核藥引起的肝損傷有明顯保護作用,其作用優於肝泰樂。合理用藥,注意防治抗結核藥的毒副作用,一般可使病人痰菌陰轉率達到95%以上,停藥後5年複發率低於2%。
治療肺結核的原則
治療肺結核的小祕方
治療肺結核,科學用藥講究五大策略
治療肺結核的飲食療法
怎麼用抗生素治療肺結核
治療肺結核需要什麼中藥來醫治
治療肺結核怎麼使用抗生素
常見治療肺結核的誤區是什麼
治療肺炎常用的藥品
肺結核的服藥治療簡介
結核性肛瘻的治療用藥
如何治療秋分常見病肺結核
肺結核的高發人羣有什麼呢 肺結核應該怎麼治療呢
肺結核治療有哪些中藥方子
哪些藥茶可以治療肺結核
治療肺結核的小偏方
哪些藥膳科輔助治療肺結核
肺結核能治好嗎? 肺結核治療期間飲食注意
肺結核病人生活用品的消毒
盤點六種人容易得肺結核
中藥治療肺結核效果好嗎
治療肺結核食療方
治療肺結核的妙方
得了肺結核怎麼辦 肺結核怎麼治療
肺結核的治療方法
肺結核國家免費治療嗎 肺結核的免費治療對象
治療肺結核的食療方
治療肺結核的中醫藥有哪些呢
治療肺結核有哪些中藥療法呢
抗核抗體陽性如何備孕(通過藥物治療)
治療肺結核的氣功療法
肺結核是什麼 肺結核怎麼治療
哪些中藥方可治療肺結核