兒童肺結核的藥物療法
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兒童患上肺結核往往都有長期低熱、咳嗽、食慾差、消瘦、盜汗、疲勞等表現,重症病兒可出現嚴重的中毒症狀。結核性腦膜炎如未及早治療,可留有肢體癱瘓、精神和行爲異常、智能低下等後遺症。因此預防工作十分重要。歸納起來,結核病的預防工作應採取綜合性措施:
(1)按時接種卡介苗。實踐證明,接種卡介苗的小兒,結核病的患病率和死亡率大爲降低,即使少數人接種後,由於接觸了肺結核患患者仍感染結核病,但病情明顯減輕。
(2)定期體格檢查。如發現病人,應作相應管理和治療。對痰液結核菌陽性的排菌者,要予以隔離治療。
(3)牛奶要嚴格消毒後食用。
(4)加強體格鍛鍊,供給豐富的營養食品。 除了上述預防措施外,臨牀上已開始進行藥物預防。藥物預防結核病的對象爲:
1、尚未接種卡介苗,但結核菌素試驗(OT試驗)陽性的嬰幼兒,說明體內已帶有結核菌。
2、新近OT試驗由陰性轉爲陽性的小兒。嬰兒接種卡介苗後2個月,體內對結核菌已產生了抵抗力,OT試驗呈際性反應。若呈陰性反應,說明卡介苗接種沒有成功,必須重新接種。OT試驗陽性的小兒,機體的抵抗力隨時間推移會逐漸減弱,每隔3~6年須再做一次OT試驗,如陰性者,要複種卡介苗。假如小兒OT試驗陰性,未經接種卡苗就轉爲陰性,說明感染了結核桿菌。
3、OT試驗強陽性的小兒。
4、肺部X線檢查正常,但有早期結核中毒症狀,而OT試驗陽性者。
5、OT試驗陽性的小兒患麻疹或百日咳時。
6、接觸開放性肺結父母或其他家庭成員的小兒。臨訂上常用的預防藥物是異煙肼,每日劑量爲每千克體重10毫克,一次服完,療程從數月至半年。除服藥外,小兒還需定期作胸部X線檢查。
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