初次使用胰島素一定要控制劑量
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其實,這種情況是相對性低血糖。由於患者剛開始的血糖很高,使用大劑量的胰島素後,血糖在短時間內迅速下降,波動幅度過大,引起交感神經興奮,以致出現心慌、出汗、手抖等低血糖症狀,然而此時,患者的實際血糖並不低,因此不能按照平常的低血糖情況來處理。
雖不是低血糖,但是血糖這樣大起大落,更容易導致併發症的產生,因此糖尿病患者在接觸胰島素的初始階段要悠着點,做到低起步、慢加量,循序漸進,這樣才能保持血糖平穩地降下來。
正常人每天可分泌40單位的胰島素,因此在患者血糖不是很高,病情較輕的情況下,可按照0.3~0.5單位/千克的標準來估算注射;如果血糖較高,病情較重,可按0.5~0.8單位/千克的標準來估算注射;即使患者在應激狀態或者病情很重的情況下,胰島素注射劑量最好也不要超過1.0單位/千克。
如果患者的胰島素用量已經超過了0.8單位/千克,就要密切注意監測自己的血糖了,因爲此時患者既可能發生低血糖反應,也可能因爲胰島素用量過大,引發低血鉀等不良反應。
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