胰島素使用的七大誤區
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合理應用胰島素在控制糖尿病的急性代謝紊亂、防治各種慢性併發症方面具有不可替代的作用。但在臨牀工作中,我們發現部分患者對胰島素存在以下誤解:
1.“胰島素是治療糖尿病的最後一招。”
糖尿病患者在很多情況下需要胰島素治療,如1型糖尿病、出現急性併發症、合併重症感染、圍手術期、妊娠、2型糖尿病口服降糖藥效果不理想等。部分糖尿病患者在某個階段需要使用,但以後還可以改用口服藥治療。
2.“打胰島素會上癮。”胰島素是人體按需分泌的激素,醫生之所以使用胰島素,是因爲患者體內的胰島素已不能滿足正常需要,對缺陷進行補充是必須的。
一旦血糖被控制住,就可以考慮減小劑量或停用。但對於口服藥失效或有嚴重併發症的患者,可能需要長期使用。 3.“胰島素特別容易引起低血糖。”
4.“打胰島素會發胖。”胰島素是一種促生長激素,應用後可能導致體重增加,但只要劑量合理、控制飲食、適當運動或配合減輕體重的藥物,能使體重基本穩定。另外,不同胰島素對體重的影響是不同的,有些胰島素對體重影響小,具有優勢。
5.“打胰島素很疼。”目前注射胰島素的專用針頭都有光滑的外塗層,且針頭非常細,注射時幾乎不會感覺到疼。另外,常用注射部位(如腹部)神經末梢少,疼痛感不明顯。
6.“打胰島素的技巧不好掌握。”現在的注射裝備大多采用筆式注射,使用和攜帶起來比較方便。很多醫療單位都配備專門的教育護士,對患者進行講解和示範,大部分患者能很快掌握。
7.“胰島素是最好的藥,最好一診斷糖尿病就打。”糖尿病患者是否首選胰島素治療需根據病情綜合判斷。
我們主張適時、合理應用胰島素,反對過度或濫用。必須明確的是,對於大部分2型糖尿病患者,口服降糖藥依然是重要的治療手段。
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