如何調控胰島素的用量?
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由於嚴重的高血糖可以損害胰島細胞分泌胰島素的能力,就像病馬拉重車,有病的胰島細胞難以對於嚴重的高血糖,久而久之,胰島細胞受損到嚴重程度,就難以恢復。及時應用胰島素可以使自身的胰島細胞得到充分休息,最後得到部分恢復。
但是,胰島素的用量必須到位,也就是要達到確實控制好高血糖的目標,在達到血糖控制到正常或接近正常範圍後並維持一段時間後,胰島素就有可能減量。
加上去纔可以減下來,這是我從事胰島素治療糖尿病近30年來的切身體會。
一些年輕醫生或非專科醫生給患者用胰島素,但總是不敢加量,致使用了胰島素的情況下高血糖沒有得到控制,併發症迅速發展,這是非常可悲的事情。
胰島素作爲體內的唯一的降糖激素,用量多了就會產生嚴重的低血糖反應,低血糖反應是避免胰島素過量的剎車。
血糖監測可以告訴我們胰島素用得是否到位、是否需要調整。有些患者用了胰島素後就不再調整劑量,這是絕對不可取的。
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