妊娠期糖尿病怎樣處理?
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病例:
患者40歲,孕28周,現查血糖空腹6.06,應怎樣處理?怎樣安排食譜?
妊娠期糖尿病對妊娠的影響:妊娠期糖尿病容易發生流產,早產和死胎等;羊水過多發生率增加,爲10%~30%;巨大兒發生率增加,在分娩時出現難產和產傷的機會將增多;由於妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低,在分娩時易產程延長,從而易引起宮縮乏力性出血。妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高,主要與孕婦的血糖水平升高有關。
母體持續高血糖,引起胎兒血糖升高,刺激胎兒胰島增生,引起高胰島素血癥。而胎兒高胰島素血癥與死胎、低血糖、呼吸困難綜合徵、和其他胎兒併發症有關,需要在醫生指導下應用胰島素進行治療。胰島素對胎兒發育沒有需要,治療糖尿病的其他藥物屬於孕期禁忌藥。
飲食上應注意:
1、仍以五穀根莖及豆類爲主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥麪包更佳。
2、水果中的草莓、菠蘿、獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高,應優先選用。但香蕉。甘蔗。龍眼和葡萄等含糖量較高,故不易多吃。
3、 綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調劑孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進食。
4、食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應儘量避免。
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