中醫對補腎相當講究
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腎臟爲人體的重要臟器,位於腹膜後脊柱兩側,左右各一,形似蠶豆,長10~12釐米,寬5~6釐米,厚3~4釐米;單個腎臟重約130~140克。腎臟具有排泄體內代謝產物;通過尿的生成與排出,維持水的平衡;維持體內電解質和酸鹼平衡;調節血壓;促進紅細胞生成;促進維生素D活化等多種功能。
祖國醫學則認爲腎爲“先天之本”,具有藏精(腎陰、腎陽),主水,納氣,以及主骨、生髓、養腦的生理功能,腎開竅於耳及二陰,其華在發。它不是單純的解剖學的腎臟概念,而是包括了西醫的生殖、內分泌,以及呼吸、神經、免疫、造血、運動等系統的部分功能。
中醫認爲,由於飲食不當、勞倦過度、心理和精神壓力過大、性壓抑或房勞過度、久病失養,均可導致腎虧(或稱腎虛)。根據腎中精氣陰陽的偏盛偏衰,腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽兩虛、陰虛火旺等證。一般簡要分爲陰虛、陽虛兩大類。
通常腎虛可以見到以下症狀:腰背痠痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、發脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機能失常(夢遺、陽痿、滑精等)。而腎陰虛證還可見如下症狀:五心煩熱、失眠、盜汗、口乾咽燥、頭暈目眩、夢遺、午後顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細數。腎陽虛證則在腎虛證基礎上還可見到:畏寒肢冷、小便清長、下利清谷或五更泄瀉、男子陽痿、女子帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡苔白潤、脈微弱遲。
對於腎虛,要補腎,除了飲食調理或藥膳滋補外,最主要也最常用的方法是服用補腎中藥。#p#副標題#e#
但在應用時必須注意以下幾點:
一是部分虛不受補者,不宜直接用補腎劑,可以先調理脾胃
《黃帝內經》指出“有胃氣則生,無胃氣則死”。即在服用補腎劑之前先將消化功能調好,以便有能力消化吸收;或者在服補腎劑同時,加用健脾和胃、理氣消導之品,以資助運化。
二是必須辨清虛實的真假
所謂“大實之病,反有羸狀;至虛之病,反有盛勢”,前者即指真實假虛,若誤用補益劑則實者更實;後者指真虛假實,若誤用攻伐劑則虛者更虛。因此,在用補腎劑之前,最重要的一點是要明確腎虛存在(而無實證存在)。腎臟病證,以虛證居絕大多數,故有“腎無實證”之說,但並非絕對沒有腎實證,臨牀上也是存在不少表現爲腎實無虛的病證,故不能認爲一見腎病就是腎虛證。
三是細辨適應證
如果服用中成藥,更須注意適應證,因爲,中成藥多爲丸藥或膠囊,作用緩和,須較長時間服用才能起到良好效果,尤其是腎虛這種慢性病證,更要長期治療才行。因此,必須細辨證候方能對症下藥,具有針對性。如腎陰不足要補益腎陰,其經典的代表方爲六味地黃丸。但如果症狀略有改變,或以適應證中的某一症狀最爲突出,則用藥亦有變化,在六味地黃丸的基礎上稍加一、二味藥,則能派生多個方藥。
六味地黃丸加知母、黃柏,則成知柏地黃丸,功能滋陰降火,適用於陰虛火旺而致骨蒸潮熱、虛煩盜汗、腰背痠痛、遺精等症。六味地黃丸加五味子則成都氣丸,功能滋腎納氣,主治腎虛氣喘、呃逆之證。六味地黃丸加麥冬、五味子即成麥味地黃丸,功能滋補肺腎,用於肺腎兩證。
六味地黃丸加枸杞子、菊花則成杞菊地黃丸,功能滋腎養肝,主治肝腎陰虛而致兩眼昏花、視物不明、或眼睛乾澀等。六味地黃丸加附子、肉桂則回覆成“醫聖”張仲景的金匱腎氣丸,成爲具有溫補腎陽,治療腎陽虛弱的代表方。
對於廣告中的各種補腎中成藥,同樣要分析清楚其中的成份、配伍、含量,這樣才能瞭解其功效、適應證、禁忌證及不良反應。不能偏信廣告上所說,因爲廣告不同於藥物說明書,其往往採用比較概念化、口號式、最高級(最好、最佳、最權威等)詞彙,常常使人產生過高的期望值,而趨之若騖。
而且,如果不注意適應證,只知腎虧就補腎,而不問是腎陰虛或腎陽虛,往往會造成藥不對證,適得其反的結果。如匯仁腎寶,由多味補腎中藥組成,補腎之氣血陰陽,而以溫壯腎陽爲主,其適應證以腎陽不足爲主,如腰膝酸冷、夜尿頻多或清長、婦女白帶清稀、男子陰冷陽痿不舉,脈微弱遲、舌淡胖嫩苔潤。如見五心煩熱、升火烘熱、舌紅幹剝,或咽燥口乾、便祕溺赤、失眠或脈弦細數,則不適合應用,如誤用反會傷陰助火。
提醒:購買補腎保健品或中成藥,最好在執業中醫師的指導下進行,切勿盲目自購!
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