慢性放射性直腸炎是怎麼回事?
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直腸炎常見於體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病後,大便祕結、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘻、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等,都可使直腸發炎。
另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等,不適當的長期服用瀉藥,肛門內腐蝕性藥物過多,細菌感染均可引起直腸炎。
臨牀分度
Ⅰ度 偶見便血,粘膜水腫,排便不規則,稀便或便祕;
Ⅱ度 常見便血,粘膜肥厚、直腸狹窄,排便困難,尚可用藥物緩解。
Ⅲ度 全血便、潰瘍或接管形成,直腸狹窄,排便嚴重困難,甚至梗阻。
處理原則
凡已經確診爲慢性放射性直腸炎的患者,除治療必需之外,嚴禁再作直腸鏡檢查。長期便血,出現貧血現象,根據臨牀症狀,對症處理,抗炎止血,潤腸通便等。飲食以富含營養易消化,少纖維素的食物爲主。必要時臥牀休息減少疲勞。
全身治療可參照急性放射性直腸炎的處理。
局部治療
藥物保留灌腸:中藥白芨糊劑加錫類散;抗生素加腎上腺素等滲溶液;氫氧化鋁乳劑加普魯卡因液,也可以參照急性放射性直腸炎的治療。
直腸鏡直觀下,用纖維蛋白明膠或10%濃度福爾馬林溶液內敷貼出血點。
直腸狹窄,甚至梗阻,出血嚴重以及瘻管形成,均需手術治療,如直腸改道等手術。
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