霍奇金淋巴瘤的檢查
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霍奇金淋巴瘤(Hodgkin?s disease)又名淋巴網狀細胞肉瘤是一種慢性進行性、無痛的淋巴組織腫瘤。
【概述】
霍奇金病(hodgkin′s disease)又名淋巴網狀細胞肉瘤是一種慢性進行性、無痛的淋巴組織腫瘤,其原發瘤多呈離心性分佈,起源於一個或一組淋巴結,以原發於頸淋巴結者較多見,逐漸蔓延至鄰近的淋巴結,然後侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。由於發病的部位不同,其臨牀表現多種多樣。
5歲以前很少發病,5歲以後逐漸增多,青春期發病率明顯增多,15~34歲爲高峯。發病者男性多於女性。男女比例在5~11歲爲3∶1,19~19歲爲1.5∶1。
【輔助檢查】
血象變化爲非特異性,各種類型及各期之間差異很大,當病變侷限時,血象可完全正常;在病變廣泛時白細胞、中性粒細胞增多,且有貧血。晚期常有白細胞和淋巴細胞都減少。
周圍血中偶可見司-瑞細胞。骨髓穿刺若找到司-瑞細胞,對診斷有特殊價值,但多不易找到。在病的ⅲ或ⅳ期可做骨髓活檢,發現司-瑞細胞的陽性率較穿刺塗片高。
在病變緩解時做血沉及血銅定量,若增高,是復發的指徵。正常血清銅含量在學齡兒童爲73~114μg/ml,此病皆增高,治療緩解後則降至正常。若治療後腫大的淋巴結消失,症狀緩解但血銅增高,則應考慮是否有腹腔內病竈。
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