霍奇金淋巴瘤的化療方案
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霍奇金淋巴瘤的治療策略是以化療爲主的化、放療結合的綜合治療,化療方案主要有MOPP方案和ABVD方案兩種。
應用MOPP方案對霍奇金淋巴瘤患者進行化療始於1963年,化療藥物包括氮芥(M)、長春新鹼(O)、甲基苄肼(P)、潑尼鬆(P),MOPP方案化療週期較長,至少要進行6個療程,患者的完全緩解率可達80%,長期無病生存率達50%。完全緩解後的霍奇金淋巴瘤患者復發後再用MOPP方案化療,仍有59%的患者可獲得第二次完全緩解,該治療方案的不良反應是對生育功能的影響及引起繼發性腫瘤,據不完全統計,化療延續3個月以上的患者第二種腫瘤的發生率爲3%~5%,不孕率爲50%。
ABVD化療方案提出較前者晚,化療藥物包括阿黴素(A)、博來黴素(B)、長春鹼(V)、甲氮咪胺(D),該化療方案的緩解率和5年無病生存率均優於MOPP方案,且對於生育功能的影響比價小,也不引起繼發性腫瘤,已逐漸稱爲霍奇金淋巴瘤的首選化療方案。由於維持治療不延長生存期,而且增加化療毒性並抑制免疫功能,故主張ABVD方案緩解後再鞏固2個療程,即結束治療。
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