肛瘻,重男輕女?
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肛瘻多爲一般化膿性感染所致,少數爲特異性感染,如結核、克隆病,潰瘍性結腸炎更少見。直腸肛管外傷繼發感染也可形成肛瘻,直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘻管,但都少見,與一般化膿性肛瘻有明顯區別。
肛管直腸周圍膿腫有兩大類:一類與肛腺及肛瘻有關,稱爲“原發性急性肛腺肌間瘻管性膿腫”簡稱“瘻管性膿腫”,較多見;一類與肛腺及肛瘻無關,稱爲“急性非肛腺性非瘻管性膿腫”,簡稱“非瘻管性膿腫”較少見。
推測性激素的影響是肛瘻發生的主要原因。在青春期,人體自身的性激素開始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開始發育增殖,男青年較女性增生明顯。由於肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年爲何肛瘻發病率較高。而女性肛管導管較直,不如男性彎曲,分泌物不易淤積,所以女性肛瘻發病率較低。人到老年,與其他皮脂腺普通萎縮的同時,肛腺也隨之萎縮,故老年人肛瘻少見。
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