警惕寶寶聽不見
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門診經遇到過這樣一個孩子,大約3歲,看起來非常聰明可愛。寶寶的父母卻非常痛苦,因爲至今寶寶不講話,對他們的話毫無反應,視若無睹、旁若無人,只喜歡看電視。父母以爲寶寶的聽力有問題,做了聽性腦幹誘發電位(ABR)和耳部CT,孩子的聽力卻是好的,內耳結構也正常。我看完他們的資料以後,懷疑他們的寶寶很可能患有兒童自閉症(兒童孤獨症,Autism),建議他們去看看兒童心理專科,後來得到確診。作爲一名耳鼻咽喉頭頸外科醫生,雖然心理醫學不屬於我們的專業範疇,但隨着我接診和我接觸到的這類孩子數目的不斷增多,我非常希望能盡綿薄之力給相關的朋友們一點提醒。
兒童自閉症其常見的病因及影響因素包括遺傳、腦器質性病變、社會心理因素等。由於兒童自閉症起病年齡早、症狀特殊、尚無有效的治療方法,而且至今也沒有完全得到治癒的病例。現比較統一的觀點認爲關鍵在於早期發現、早期干預,通過行爲干預和特殊教育訓練等方法,來提高他們在日常生活中自理、認知、社會交往及適應社會的能力。臨牀上比較有效的具體干預方法有行爲干預、結構化教育、語言訓練等。
一般而言,患有自閉症的兒童在三歲前會出現的基本特徵有下列三方面:
(一)社交發展方面:
對外界事物不感興趣,經常視若無睹,不主動交流,缺乏目光接觸,想象力差,缺乏合作性。
(二)溝通方面:
語言發展遲緩和有障礙,說話內容,速度,及音調異常;對語言理解和非語言溝通有不同程度的困難; 嚴重者對聲音沒有反應,不會說話。
(三)行爲方面:
興趣狹窄,過分專著於某些物件。 很多患兒表現爲電視依賴
兒童自閉症的原因不明,病因及影響因素包括遺傳、腦器質性病變、社會心理因素等。從我親自接觸到的一些自閉症患兒的情況分析,他們有一共同的因素:父母工作忙缺乏足夠的關愛和互動、兒童看電視過多甚至形成依賴。
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