孕期用藥有哪些禁忌
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在被調查的33萬畸形新生兒中,發現因服藥不當所致者爲1萬餘例,爲此專家呼籲每位待產媽媽對孕期用藥必須予以重視,並列舉了容易導致胎兒畸形的藥物:
中藥方面:
妊娠期應用中藥禁忌,從藥物的性能來說,主要是忌活血破氣、滑利攻下、芳香滲透、大熱有毒之品。
⑴活血破氣類:桃仁、紅花、三棱、莪術、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲、乳香、沒藥等等。因“血活”可使血液循環加速,“迫血隨氣行”,氣亂則無力固胎。
⑵滑利攻下類:滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子、木通等。此類藥物多具通利小便、瀉下通府的作用。有傷陰耗氣之弊。陰傷則胎失所養,氣耗則胎失固攝,胎兒易下墜。
⑶大辛大熱類:附子、肉桂、川烏、草烏等,這些藥物辛熱而燥,辛熱走竄迫血妄行,燥能傷津,對胎兒不利,且多有不同程度的毒性,有墮胎之弊。
⑷芳香滲透類:如麝香、草果、丁香、降香等,多辛溫香躁,有疏通氣機的作用。氣行則血行,以致迫胎外出。
⑸有毒之品:如水銀、硃砂之類,有直接傷胎、腐胎的作用,當嚴禁使用。
西藥方面:
⑴激素類藥物。尤其是性激素易引起胎兒器官畸形。乙烯雌酚可使女嬰男性化、男嬰女性化;孕酮、睾丸酮類激素可使女嬰男性化。腎上腺皮質激素也可引起胎兒各種畸形。
⑵各種鎮吐藥。懷孕早期由於反應性嘔吐,如服用鎮吐藥也有致畸的危險。這類藥包括異丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等,可致胎兒心臟發育受阻而患先天性心臟病。⑶解熱鎮痛藥。這類藥可致胎兒軟骨發育不全、腦積水、畸形足和先天性心臟病、智商和注意力較同齡人低,同時令胎兒的神經系統和腎臟也受到影響。這類藥包括阿司匹林、安乃近、非那西丁,以及含有此類成份的複方製劑。
⑷抗生素類藥。如四環素可致胎兒畸形、牙齒變黃,還能引起先天性白內障、長骨發育不全。鏈黴素和卡那黴素可致先天性耳聾、腎臟受損。氯黴素可致胎兒骨骼機能抑制,致使新生兒肺出血。
⑸抗腫瘤藥。如氯甲喋呤、白消安、6-巰基嘌呤和環磷酰胺可致胎兒顱骨骨化不全、齶裂、腦積水、指趾畸形。另有報道,兒童應慎服氟哌酸,理由是此藥會影響兒童骨骼生長。那麼孕婦也應該慎用此種藥。一般來說受孕後第3周到第14周是胚胎髮育期,此時期最易致殘致畸,孕婦應特別注意。
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