腎病綜合症與腎炎的區別
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很多初診斷爲腎病綜合症的患者會這樣問:“什麼是腎病綜合症?怎麼不是腎炎?”其實腎病綜合症是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3。5克)高脂血症以及不同程度爲特點的臨牀綜合症,是比腎炎更爲進一步的診斷。常見原因可由原發性腎小球病(如原發性腎小球炎、腎小球局竈性硬化症等)、繼發性腎炎(如狼瘡性腎病、糖尿病性腎病等)以及繼發感染(如細菌、病毒等)、循環系統疾病、藥物中毒等引起。
腎病綜合症早期基膜病變較輕,隨着病變逐漸進展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降。有關腎病產生高脂血症的機理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時,由於肝臟合成白蛋白增加,合成脂蛋白同時也增加,成爲高脂血症之因。此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂質清除力降低,可能亦爲部分原因。
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